CATETERISMO INTERMITENTE LIMPO: Manual Clínico para Enfermeiros

O CIL é a introdução de um cateter na bexiga, através da uretra ou conduto cateterizável, com o objetivo de drenar o volume retido após uma micção, ou substituir a micção espontânea, em indivíduos incapazes de fazê-la devido a alguma condição clínica. Para o CIL, utiliza-se técnica limpa, não estéril, podendo ser realizada pela própria pessoa que tem a disfunção, no domicílio ou demais locais de seu cotidiano.

É indicado para pessoas que apresentam esvaziamento vesical incompleto, com seus riscos inerentes de infecção do trato urinário (ITU) ou disfunção renal por refluxo e hidronefrose. É um procedimento simples, de baixo custo e grande efetividade na prevenção das complicações provenientes do esvaziamento incompleto, bem como no ganho da autonomia.

O enfermeiro desempenha um papel de grande relevância na indicação do procedimento, na capacitação do usuário e no seu acompanhamento. Assim, é fundamental que saiba relacionar as condições clínicas que podem levar a falhas no esvaziamento vesical, identificar sintomas de esvaziamento incompleto, utilizar testes diagnósticos para confirmação do quadro e estratégias educativas que extrapolem os aspectos técnicos, fisiológicos e consigam contemplar os impactos emocionais e sociais oriundos dessa realidade, promovendo assim, adesão ao procedimento ao longo da vida.

Esse manual visa apresentar as bases teóricas e práticas para enfermeiros generalistas ou especialistas que atuam na atenção a pacientes com condições que configuram risco para esvaziamento vesical incompleto, como é o caso das Lesões Medulares, Acidentes Vasculares Encefálicos, aumento benigno da próstata e Diabetes Mellitus. Ele foi elaborado por enfermeiras especialistas nas áreas de estomaterapia, reabilitação e saúde da mulher, com base em anos de experiência na capacitação de usuários para CIL e demais atuações na área de Disfunções do Assoalho Pélvico, bem como nas melhores evidências científicas extraídas da literatura nacional e internacional que subsidiam essa prática.

Objetivo:

• Orientar os enfermeiros sobre o cateterismo intermitente limpo (CIL) quanto a avaliação dos pacientes elegíveis, processo de treinamento do procedimento, seguimento do paciente, motivação e adesão ao longo da vida.
• Secundariamente, espera-se maior divulgação do procedimento e, consequentemente, ampliação das respectivas políticas públicas em todos os níveis de atenção.