Evolución cardiológica postnatal y factores asociados a la agenesia de ductus venoso de diagnóstico prenatal

Introducción: la agenesia del ductus venoso es una anomalía infrecuente con pronóstico variable.
Puede ir de hallazgo aislado a producir muerte fetal. Así mismo, puede asociarse a otras
anomalías y síndromes genéticos.
Material y métodos: estudio descriptivo de 12 ni˜nos con diagnóstico prenatal de agenesia del
ductus venoso. Se evaluó lugar de drenaje de vena umbilical, variables perinatales, obstétricas,
otras anomalías asociadas y evolución.
Resultados: el 75% (9/12) presentaba drenaje extrahepático de vena umbilical; de ellos, el
44,4% (4/9) presentó insuficiencia cardiaca fetal. Al nacimiento, un 50% (6/12) asociaba anomalías
cardiacas estructurales y un 41,6% (5/12) precisaron tratamiento médico. El 25% (3/12)
asociaba síndromes genéticos. 25% (3/12) de ni˜nos fallecieron (100% con cardiopatía), y un
tercio de los supervivientes (3/9) presentó anomalías estructurales cardiacas. El 50% (6/12) de
madres tenían antecedente de aborto o muerte fetal intraútero previa, 25% (3/12) de embarazos
fueron producto de reproducción asistida y 25% (3/12) de gestaciones múltiples.
Conclusiones: se halló una incidencia elevada de defectos estructurales cardiacos en ni˜nos con
agenesia del ductus venoso. Son más usuales si el drenaje es extrahepático y en ellos hay
mayor frecuencia de anomalías genéticas y mortalidad. Un porcentaje importante de pacientes
precisan tratamiento perinatal; la evolución es satisfactoria en los supervivientes.