Clinical, radiological and laboratory characteristics of pediatric patients with COVID-19: Living systematic review

Introducción. Desde que se reportaron los primeros casos de COVID-19, sus características clínicas
y epidemiológicas han sido constantemente estudiadas, pero aún no han sido definidas.
Objetivo. Estimar el perfil epidemiológico, así como las características clínicas, radiológicas y de laboratorio
en pacientes pediátricos con COVID-19.
Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática viva en las bases de datos PubMed, Scopus
y SciELO; para la búsqueda se consideraron estudios observacionales publicados entre enero 1 de
2020 y julio 20 de 2020, sin restricción de idioma, que describieran características clínicas, radiológicas
y de laboratorio en población pediátrica con COVID-19; también se incluyeron reportes gubernamentales
y epidemiológicos, y artículos publicados en formato pre-print. Se realizaron metaanálisis de
proporción única (método frecuentista) y de dos proporciones (método bayesiano). El registro y el protocolo
del estudio están disponibles en https://osf.io/y43wm y https://osf.io/r8ktv, respectivamente.
Resultados. Se encontraron 13 estudios, con un total de 9 152 pacientes. El metaanálisis bayesiano
reportó una mayor afectación del sexo masculino: OR: 1.2 (HDI95%: 1.09-1.4). Los resultados
de la proporción calculada por el metaanálisis frecuentista fueron: tos 52% (IC95%: 50-55), muerte
0% (IC95%: 0-0.1), niveles elevados de aspartato aminotransferasa 16% (IC95%: 13-19) y alteraciones
pulmonares evidenciadas mediante estudios de imagen 60% (IC95%: 57-64).
Conclusiones. Con los datos actuales no es posible describir con exactitud las características clínicas
y epidemiológicas de la COVID-19 en población pediátrica. Sin embargo, existen indicios de una mayor
afectación al sexo masculino, y de que las anormalidades pulmonares detectadas en radiografías
y tomografías del tórax son más frecuentes que signos clínicos como la tos y la fiebre. Los resultados
de laboratorio no son concluyentes y reflejan que diferentes órganos y sistemas son afectados por
el SARS-CoV-2. Los hallazgos del presente estudio deben ser contrastados con estudios prospectivos
controlados, con un mayor número de pacientes y un diseño más riguroso.
Palabras clave: Niños; COVID-19; Signos y síntomas; Laboratorio; Radiología (DeCS).