Estudio predictivo de los factores de riesgo perinatales relacionados con alteraciones en el neurodesarrollo /Predictive study of perinatal risk factors related to neurodevelopmental disorders

El mayor logro de las unidades de cuidados intensivos neonatales es alcanzar el alta del paciente con un aceptable pronóstico neurológico, actualmente se ha disminuido la mortalidad, pero no se han mejorado las secuelas en el neurodesarrollo. Los factores de riesgo perinatales pueden afectar distintamente en cada población. El objetivo fue identificar los factores de riesgo perinatal que se asocian a alteraciones en el neurodesarrollo, y poder predecir el grado de influencia de cada uno de ellos, en lactantes atendidos en el Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora Quito-Ecuador, periodo 2012-2016. Los datos fueron obtenidos del Sistema Informático Perinatal compilado con los registros de consulta externa. Se trata de un estudio caso control. Se realizó un análisis estadístico multivariado, mediante modelos de regresión logística; explotando su utilidad estimativa y predictiva. Los resultados se presentan en tablas, con su OR crudo y ajustado. El nivel predictivo del modelo final fue de 97,5% y el área bajo la curva ROC 0.81 (IC 0.76-0.85). Se concluyó que, las condiciones asociadas a neurodesarrollo alterado son: Apgar bajo, hospitalización prolongada,hipoxia perinatal, peso menor a 1500 gramos, prematurez moderada, y defectos congénitos. Cuando estos factores de riesgo están presentes se puede predecir un resultado desfavorable en hasta el 31,4% por caso.