Procedure to be followed by medical personnel in case of diagnosis of the Child Abuse Syndrome

Bernaciak Elżbieta, Lemska Magdalena, Michalewicz Magdalena, Mirus-Arabik Helena, Olwert Sandra. Procedure to be followed by medical personnel in case of diagnosis of the Child Abuse Syndrome. Journal of Education, Health and Sport. 2019;9(3):118-134. eISNN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2587469

http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6670

https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/906915

The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part b item 1223 (26/01/2017).

1223 Journal of Education, Health and Sport eissn 2391-8306 7

© The Author(s) 2019;

This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland

Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non commercial license Share alike.

(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.

The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.

Received: 15.02.2019. Revised: 15.02.2019. Accepted: 08.03.2019.

Procedure to be followed by medical personnel in case of diagnosis of the Child Abuse Syndrome

Procedura postępowania personelu medycznego w przypadku rozpoznania Zespołu Dziecka Maltretowanego

1. Elżbieta Bernaciak, Department of Emergency Medicine and Catastrophes, Faculty of Health Sciences, Collegium Medicum in Bydgoszcz

2. Magdalena Lemska, Department of Sociology of Medicine and Social Pathology, Faculty of Health Sciences, Medical University of Gdańsk

3. Magdalena Michalewicz, Clinical Department of Pulmonology and Allergology 10 WSK in Bydgoszcz

4. Helena Mirus-Arabik, Clinical Department of Pulmonology and Allergology 10 WSK in Bydgoszcz

5. Sandra Olwert, Department of Emergency Medicine and Catastrophes, Faculty of Health Sciences, Collegium Medicum in Bydgoszcz

Abstract

Nowadays, there are more and more reports of child abuse. However, this is not due to an increase in violence against minors, but to an increase in public awareness. People have begun to report child abuse. Child Abuse Syndrome affects both physical and psychological violence. There are many risk factors. Correct diagnosis is difficult, especially for children who start walking, running and all kinds of injuries can be the result of their playing. Intelligence, accurate viewing of the child and physical examination has an important role. When discussing the child abuse syndrome, let’s not forget about Munchausen syndrome per procura. Then the child’s testimonies are invented, very often behind the story presented by the young patient there is a family member – mainlythe mother. Since September 2011, all health care workers are subject to the “Blue Card” procedure. [11,27] If child abuse has occurred in the family, or even if there is a suspicion of such abuse, an Interdisciplinary Team is established. The task of this team is to complete the Blue Card procedure and to ensure the safety of a victim of violence. A paramedic plays an important role in this procedure. In most cases it is the person who first comes into contact with a child who is a victim of abuse. The paramedic must ensure that the patient feels safe. Their task is to identify the problem, document the injuries occurring on the child’s body at the time of examination and fill in the appropriate documentation, which will be handed over to the Interdisciplinary Team.

This paper presents materials explaining the epidemiology and clinical image of the child abuse syndrome. Social aspects and legal consequences of this issue are also discussed. The “Blue Card” procedure and the “Blue Bear” form are also presented. The paper explains the role of medical personnel in case of violence against children.

Keywords: Child Abuse Syndrome, violence, paramedic, Blue Card, Act on Counteracting Domestic Violence

Streszczenie

Obecnie odnotowuje się coraz więcej zgłoszeń dotyczących maltretowania dzieci. Nie wynika to jednak ze wzrostu przypadków przemocy wobec nieletnich lecz ze wzrostu świadomości społeczeństwa. Ludzie zaczynają zgłaszać przypadki znęcania się nad dziećmi. Zespół dziecka maltretowanego dotyka zarówno problemu przemocy fizycznej jak i psychicznej. Czynników ryzyka jest wiele. Prawidłowe rozpoznanie jest trudne, szczególnie u dzieci, które zaczynają chodzić, biegać a wszelkiego rodzaju urazy mogą być efektem ich zabaw. Istotną rolę odgrywa wywiad, dokładne oglądanie dziecka oraz badanie fizykalne. Mówiąc o zespole dziecka maltretowanego nie zapominajmy także o zespole Münchausena per procura. Wówczas zeznania dziecka są wymyślone, bardzo często za historią przedstawianą przez małego pacjenta stoi członek rodziny – głównie jest to matka. Od września 2011 roku wszystkich pracowników ochrony zdrowia obowiązuje procedura „Niebieskiej Karty”[ 11,27]. Jeżeli w rodzinie wystąpiło maltretowanie dziecka bądź chociażby istnieje takie podejrzenie, powoływany zostaje Zespół Interdyscyplinarny. Zadaniem zespołu jest doprowadzenie procedury „Niebieskiej Karty” do końca oraz zapewnienie bezpieczeństwa ofierze przemocy. Istotną rolę w przebiegu tej procedury odgrywa ratownik medyczny. W większości przypadków jest to osoba, która jako pierwsza ma styczność z dzieckiem będącym ofiarą maltretowania. Ratownik medyczny musi zapewnić takiemu pacjentowi poczucie bezpieczeństwa. Jego zadaniem jest rozpoznanie problemu, udokumentowanie obrażeń występujących na ciele dziecka w chwili badania oraz wypełnienie odpowiedniej dokumentacji, która przekazana zostanie Zespołowi Interdyscyplinarnemu.

W pracy znajdują się materiały dotyczące wyjaśnienia epidemiologii oraz obrazu klinicznego zespołu dziecka maltretowanego. Omawiane są również aspekty społeczne oraz konsekwencje prawne obejmujące te zagadnienie. Przedstawiona została także procedura „Niebieskiej Karty” oraz formularza „Niebieski Miś”. Praca zawiera wyjaśnienie roli personelu medycznego w przypadku przemocy wobec dzieci.

Słowa kluczowe: zespół dziecka maltretowanego, przemoc, ratownik medyczny, Niebieska Karta, Ustawa o Przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie