Published October 15, 2025 | Version v1
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Forest Therapy and Mindfulness in Highly Sensitive Persons (HSP): Confirmatory Evidence from a Multicenter Randomized Controlled Trial with 6-Month Follow-up

Authors/Creators

  • 1. International Forest Medicine (IFM), ASEUSY, Spain
  • 2. ROR icon Harvard Medical School
  • 3. EDMO icon University of Cambridge Department of Physics
  • 4. Kyoto University, Japan
  • 5. Ordbild, Nyström

Description

Este ensayo controlado aleatorio multicéntrico confirmatorio evaluó los efectos de la terapia forestal combinada y la atención plena en 310 personas altamente sensibles (HSP).

Los participantes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: intervención (n=155) y control activo (n=155). La intervención consistió en 4,5 horas semanales de terapia forestal estructurada más práctica de atención plena durante 8 semanas. Los resultados mostraron reducciones significativas en el estrés percibido (PSS-10: -6,8 puntos, p<0,001, d=0,75), cortisol salival (-3,8 nmol/L, p<0,001) y mejoras en la variabilidad de la frecuencia cardíaca (RMSSD: +12 ms, p<0,001). El bienestar psicológico (OMS-5: +5,2 puntos, p<0,001) y los estados de ánimo (POMS) también mejoraron significativamente. Estos hallazgos confirman y amplían los resultados del ensayo piloto anterior (ClinicalTrials.gov NCT07183917; Zenodo DOI: 10.5281/zenodo.17106947).

Conclusión: La terapia forestal estructurada combinada con atención plena es una intervención eficaz y segura para reducir el estrés y mejorar el bienestar en personas altamente sensibles (HSP).

Sánchez AIClinicalTrials.gov. NCT07183917. Disponible en: https://clinicaltrials.gov/study/NCT07183917

Abstract (English)

Terapia forestal y atención plena en personas altamente sensibles (HSP): evidencia confirmatoria de un ensayo controlado aleatorio multicéntrico con seguimiento de 6 meses

Personas Altamente Sensibles (HSP) representan alrededor del 15–20% de la población y se caracterizan por una mayor reactividad emocional, un procesamiento cognitivo profundo y respuestas fisiológicas más fuertes al estrés. Debido a estos rasgos, los HSP a menudo experimentan niveles de estrés más altos y pueden beneficiarse significativamente de intervenciones que combinan la exposición a la naturaleza con prácticas que regulan la atención y las emociones.

Este estudio es un gran ensayo controlado aleatorio confirmatorio diseñado para probar la eficacia de la combinación Terapia forestal (Shinrin-Yoku) y Práctica de atención plena en esta población. Un total de 310 participantes Se reclutaron y asignaron aleatoriamente de varios países a:

  • Grupo de intervención (n=155): Sesiones de Terapia Forestal Estructurada (4,5 horas semanales durante 8 semanas) combinadas con prácticas guiadas de atención plena.

  • Grupo de control activo (n=155): Actividades de bienestar en interiores como educación para la salud, relajación guiada, musicoterapia y degustación ecoculinaria.

El resultado primario fue la reducción del estrés, medida por el Escala de estrés percibido (PSS-10). Resultados secundarios incluido el Índice de bienestar OMS-5, cortisol salival (un biomarcador de estrés), variabilidad de la frecuencia cardíaca (un indicador del equilibrio autónomo) y Perfil de los estados de ánimo (POMS).

Hallazgos clave:

  • Los niveles de estrés disminuyeron significativamente más en el grupo de intervención en comparación con los controles (PSS-10: -6,8 puntos).

  • El bienestar mejoró sustancialmente (OMS-5: +5,2 puntos).

  • Los niveles de cortisol salival disminuyeron (-3,8 nmol/L), lo que sugiere una reducción del estrés fisiológico.

  • La variabilidad de la frecuencia cardíaca aumentó (+12 ms RMSSD), lo que indica una respuesta más saludable del sistema nervioso autónomo.

  • Los participantes informaron una mejora en el estado de ánimo, con reducciones en la tensión, la depresión, la ira y la fatiga, y un aumento del vigor.

Estos resultados son consistente con una prueba piloto anterior (Identificador ClinicalTrials.gov: NCT07183917, Zenodo DOI: 10.5281/zenodo.17106947), y proporcionan evidencia multicéntrica más sólida de que la terapia forestal combinada con atención plena es una intervención segura y eficaz para la reducción del estrés y la mejora del bienestar en personas altamente sensibles.

Este estudio contribuye al creciente conjunto de investigaciones sobre Intervenciones basadas en la naturaleza y la atención plena, destacando su potencial como enfoques no farmacológicos para mejorar la salud mental y la regulación fisiológica. Al confirmar los beneficios en múltiples países y sitios, sugiere que este enfoque combinado podría ser escalable y adaptable a diversos entornos comunitarios y de salud.

 

[1] Aron EN. The Highly Sensitive Person. New York: Broadway Books; 1997.
[2] Kabat-Zinn J. Full Catastrophe Living. New York: Delta; 1990.
[3] Park BJ, Tsunetsugu Y, Kasetani T, et al. Physiological effects of forest recreation. Public Health. 2010;124(2):93–100.
[4] Sánchez AIClinicalTrials.gov. NCT07183917. Disponible en: https://clinicaltrials.gov/study/NCT07183917
[5] Sánchez AI, et al. Pilot RCT of Forest Therapy and Mindfulness in PAS/HSP. Zenodo; 2025. DOI: 10.5281/zenodo.17106947.

Files

Figure 1- Effects of Forest Therapy and Mindfulness on Perceived Stress and Psychological Well-being in HSP at 6 Months.png

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Identifiers

Other
https://clinicaltrials.gov/study/NCT07183917

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Data paper: 10.5281/zenodo.17106947 (DOI)

Dates

Available
2025-05-01/2025-10-03
Study period (intervention and data collection)

Software

Repository URL
https://clinicaltrials.gov/study/NCT07183917

References

  • Tokin, B. P. (1928). Phytoncides in plants and their antimicrobial properties. Journal of Experimental Biology. Kabat-Zinn, J. (1990). Full Catastrophe Living. New York: Delta .Sánchez, A.I (2025) IFM International Forest Medicine