Narcisismo e transtornos do cluster B: bases neurocognitivas e morfofuncionais

Resumo

O narcisismo, enquanto configuração de personalidade, não se limita ao diagnóstico específico de transtorno de personalidade narcisista, estando presente como traço em diferentes condições do cluster B. O objetivo deste estudo é descrever as bases neurocognitivas e morfofuncionais que relacionam o narcisismo. Os achados apontam para a disfunção do córtex pré-frontal ventromedial (vmPFC), do córtex cingulado anterior (ACC) e da ínsula, regiões fundamentais para a regulação empática e afetiva. O córtex orbitofrontal (OFC) atua como compensador social na busca de reforços externos, enquanto a hiperatividade amigdalar, associada ao aumento de glutamato, intensifica a reatividade emocional. No plano neuroquímico, observam-se níveis reduzidos de serotonina e dopamina frontal, excesso glutamatérgico e ação inibitória insuficiente do GABA, em conjunto com alterações em noradrenalina e acetilcolina. A combinação desses fatores resulta em déficit global de empatia e intensificação da necessidade de destaque social, condição que pode sustentar comportamentos extremos, incluindo o homicídio.

Palavras-chave: narcisismo; violência; córtex pré-frontal; amígdala; empatia; transtornos do cluster B.

Abstract

Narcissism, as a personality configuration, is not restricted to the specific diagnosis of narcissistic personality disorder, being present as a trait across different cluster B conditions. The aim of this study is to describe the neurocognitive and morphofunctional bases that connect narcissism. Findings indicate dysfunction of the ventromedial prefrontal cortex (vmPFC), anterior cingulate cortex (ACC), and insula, regions essential for empathic and affective regulation. The orbitofrontal cortex (OFC) operates as a social compensator in the search for external reinforcement, while amygdala hyperactivity, associated with increased glutamate, amplifies emotional reactivity. Neurochemical alterations include reduced serotonin and frontal dopamine, excessive glutamatergic activity, insufficient GABAergic inhibition, along with changes in noradrenaline and acetylcholine. This combination results in a global empathy deficit and an intensified need for social prominence, a condition that may sustain extreme behaviors, including homicide.

Keywords: narcissism; violence; prefrontal cortex; amygdala; empathy; cluster B disorders.