Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati Hastalarında Yaşam Kalitesini Etkileyen Parametreler

Kronik inflamatuar demyelinizan nöropati (KIDP), immün ilişkili nöropatidir.    İlerleyici güç kaybı, duysal bozukluklarla seyreder.  Fizik güçsüzlük, ağrı, yorgunluk, depresyon, sosyal ilişkiler yaşam kalitesini olumsuz etkiler.

AMAÇ: Bu çalışmada Hastanemiz Nöroloji Kliniğinde KIDP tanısıyla izlenen hastaların yaşam kalitesi  araştırılmıştır.

YÖNTEM: Hastalara Medical Research Council (MRC), Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği – Kısa Form (WHOQOL – Bref),  Dört soru nöropatik ağrı anketi (DN4) uygulanmıştır.

MRC total skor 40, düşük skorlar daha düşük kas gücünü gösterir.

WHOQOL – Bref, 5 alt bölümden  (Genel sağlık- Fiziksel sağlık-Psikolojik sağlık- Sosyal ilişkiler-Çevresel sağlık)  oluşur. Bölümler % olarak puanlanmıştır. Yüksek skorlar daha iyi yaşam kalitesini gösterir.

DN4, toplam puan 10, yüksek skorlar nöropatik yakınmaların fazlalığını gösterir.

SONUÇ:

Çalışma grubu  62 hasta [yaş ort: 62.5±15 yıl, kadın/erkek: 29/33, beden kitle indeksi (BMI): 27.5±4.9, HbA1c: 7.1±1.5]  oluşmaktadır.

DN4 ortalaması 5.5±2.6, MRC skoru 53±5.8, WHOQOL –Bref genel sağlık ortalaması % 41±20, fiziksel sağlık 48±17, psikolojik sağlık 60±17, sosyal sağlık 57±22, çevresel sağlık 68±18 olarak saptandı.

Korelasyon analizinde HBa1c ile DN4 arasında pozitif(F=0.465 p=0.04);   DN4 ile psikolojik sağlık arasında negatif (F=- 0.244 p 0.04) , MRC ile psikolojik sağlık (F 0.474 p 0.006) ve , çevresel sağlık arasında (F 0.551 p=0.001) arasında pozitif  korelasyon saptandı.  

Regresyon analizinde genel sağlık ve çevresel sağlık alanına DN4 ve MRC skor; sosyal ilişkiler alanına DN4 ve BMI etki eden faktörler olarak saptanmıştır. 

YORUM:

Çalışmamızda en fazla etkilenen parametreler genel sağlık algısı ve fiziksel sağlıktı.  Kısa Form 36 (SF-36) ile yapılan çalışmalarda da fiziksel sağlık etkilenmesi ön plandadır. Fiziksel zaaf ve nöropatik semptomlar özellikle psikolojik sağlığı olumsuz etkilemektedir.