НЕЙРОКОГНИТИВНЫЕ И ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ COVID-19 АССОЦИРОВАННЫХ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТАХ

В основу клинического исследования вошли результаты наблюдения за 150 больными в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта (ИИ). Из них 100 пациентов были с ИИ на фоне COVID-19 пневмонии (основная группа или 1 группа) и 50 больных с острым ИИ без симптомов и положительного теста на COVID-19 (группа сравнения или 2 группа). У больных с перенесенной COVID-19 частота развития когнитивных нарушений составила 95,7% и имелись когнитивные нарушения различной степени выраженности. Наиболее тяжелые изменения когнитивной функции отмечались в группе пациентов с большим поражением легких, которые коррелировали с функциональным статусом больных. У всех больных с COVID-19 ассоциированными ИИ страдают когнитивные функции, а именно скорость поиска и обработки информации, последовательность действий, гибкость мышления и навыки зрительно-моторной координации. У больных с COVID-19 ассоциированными ИИ при сравнении показателей шкал MMSE, FAB и ТРЧ выявлены более низкие баллы по сравнению с группой ИИ без COVID-19. Это свидетельствует о более выраженном когнитивном дефиците (отсроченное воспроизведение, нарушения арифметических способностей, памяти и ориентирования, нарушения беглости речи, концептуализации, динамического праксиса, последовательности действий, регуляторных функций, зрительно-пространственной функции), более частом развитии дисфункции лобных долей и лобно-височной деменции. Более высокие баллы по шкале HADS (тревога и депрессия) свидетельствуют о более выраженных постинсультных, в том числе постковидных, тревожно-депрессивных расстройствах, которые негативно влияют на скорость восстановления психоневрологических функций и значительно снижают выживаемость больных после COVID-19 ассоциированныго ИИ.