Plevral Efüzyonlarda Cerrahi Prosedürler ve Biyomarkerlerin Tanı ve Prognoza Katkısı

Özet

Giriş: Plevral efüzyon (PE), plevral boşlukta patolojik düzeyde sıvı birikmesidir. İlk değerlendirme torasentez yapılarak sıvının transüda/eksüda ayırımını içermelidir. Plevral efüzyonların önemli bir yüzdesine tanı konulamamaktadır.

Amaç: Çalışmamızda plevral efüzyonlu olgular retropspektif olarak incelenerek, demografik özellikleri, etyolojileri, tanı ve tedavi yöntemleri, biyokimyasal belirteçler, morbidite  ve mortaliteler  nedenleri ile birlikte değerlendirilerek literatüre katkı sağlanması amaçlandı.

Yöntem: Çalışmamızda plevral efüzyon tanısı konulan 175 olgunun dosyaları retrospektif olarak incelendi.  Olgularımızda yaş, cinsiyet, ek hastalık,  plevral sıvıya yaklaşım şeklimiz, venöz  kan ve plevral sıvının analizi , plevral sıvının tanısı, morbidite ve  mortaliteler değerlendirildi.

Bulgular: Kadın erkek oranı  ½  idi. Olguların  %68.5’i  benign, %31.5‘i  malign plevral efüzyonluydu (MPE). MPE’lerin en sık nedeni 21 (%12) olguda akciğer kanserleriydi. Malign olan grupta serum laktad dehidrogenaz (LDH),  plevral sıvı LDH  anlamlı olarak yüksekti. Mortalite  olan grupta hastaların yaşı  ve ek hastalık oranı anlamlı olarak daha yüksekti.

Sonuç: Eksüdatif efüzyonlara genellikle enfeksiyon, malignite ve inflamatuar ve  romatoid artrit gibi hastalıklar neden olur. MPE’lerin en sık nedenleri akciğer kanserleridir.  Yapılacak müdahaleye  klinik özellikleri ile karar verilmelidir.Prognozu  ekhastalıklar ve yaş belirler. Cerrahi prosedürlerin  tanıya katkısı yüksektir. Serum/ plazma LDH ve protein gibi biyokimyasal parametreler ayırıcı tanıya katkı sağlayacaktır.