ESQUIZOFRENIA REFRATÁRIA: REVISÃO DE LITERATURA

A esquizofrenia é um transtorno mental diagnosticado clinicamente a partir do preenchimento de critérios presentes no Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais 5° edição (DSM-5) por um período de pelo menos 6 meses. Após o diagnóstico, quando há falha no controle dos sintomas de forma persistente o quadro clínico é então denominado de esquizofrenia refratária. Acerca disso, denota-se que aproximadamente 21 milhões de indivíduos em todo o planeta são diagnosticados com esquizofrenia, entretanto, cerca de 30% desse número manifestam uma certa resistência ao tratamento, isto é, uma refratariedade. Dessa maneira, há alguns fatores que são associados à manifestação dessa refratariedade, tais como sexo masculino, transtorno de personalidade concomitante, escolaridade, residentes da zona rural, tentativa de suicídio anterior e idade do início da doença dois anos mais baixa. Estudos apontam que o melhor medicamento para a Esquizofrenia Refratária é a clozapina, pois reduz o risco de recaídas e hospitalizações. Ademais, a eletroconvulsoterapia (ECT) também é uma alternativa para aumentar a resposta ao tratamento com clozapina, visto que essa associação mostra em relatos de casos uma significativa melhora no quadro. Embora a clozapina seja o melhor medicamento para os pacientes com esquizofrenia refratária, ainda é comum a subprescrição, evidenciando a negligência e desinformação médica quanto a utilização desse medicamento. Analisando a Escala Quality of Life Brasileira, é perceptível o grau de acometimento em todos os seus domínios, principalmente entre os indivíduos que fazem uso da clozapina.  Diante disso, a atenção básica, em conjunto com o centro de atenção psicossocial, desempenha papel fundamental no controle da psicose e na melhoria da qualidade de vida do paciente, haja visto que o acompanhamento clínico permite além da manutenção terapêutica a inclusão e ressocialização do paciente na sociedade.