Transcriptions anonymisées des entretiens réalisées dans le cadre du volet IST du projet ATLAS

Présentation du programme ATLAS

Le programme ATLAS (2019-2021) vise à promouvoir et à déployer l’autodépistage du VIH (ADVIH) en Côte d’Ivoire, au Mali et au Sénégal et prévoit la distribution d’un demi millions d’autotests à travers différents canaux de dispensation, visant en particulier les populations clés (travailleuses du sexe, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, usager·e·s de drogues), les partenaires des personnes vivant avec le VIH (PvVIH) et les patient·e·s atteint·e·s d’une infection sexuellement transmissible. La dispensation des kits d’ADVIH sera réalisée en soins courants, dans le cadre des stratégies nationales de lutte contre le sida des trois pays et de manière intégrée aux politiques de dépistage déjà en place, à travers huit canaux de dispensation combinant des stratégies fixes et des stratégies avancées, une distribution primaire et une distribution secondaire.

Le volet recherche présenté ici comporte un ensemble d’enquêtes observationnelles visant à décrire, analyser et comprendre les effets sociaux, sanitaires, épidémiologiques et économiques de l’introduction de l’autodépistage du VIH en Côte d’Ivoire, au Mali et au Sénégal pour améliorer l’offre de dépistage (accessibilité, efficacité et éthique).

Site web : https://atlas.solthis.org/

Protocole : https://atlas.solthis.org/wp-content/uploads/2021/12/Protocole_ATLAS_v3.0_2020-10-08.pdf

Plan de gestion des données : https://dmp.opidor.fr/plans/3354/export.pdf

Liste des Publications : https://www.ceped.org/atlas

Présentation du volet IST :

Les consultations IST constituent une opportunité de dépistage VIH pour les patient·e·s concerné·e·s comme pour leurs partenaires (Rosenberg et al. 2014). Il a été montré que le recours à la consultation IST chez des individus qui se pensaient à risque de contracter le VIH était plus élevé que chez celles et ceux qui ne se pensaient pas à ce risque. De plus, bien que le dépistage du VIH lors des consultations IST soit recommandé, le pourcentage de proposition du test dans ce contexte reste peu élevé. Une étude en Côte d’Ivoire a montré que seulement 28% des patients ayant eu une consultation médicale suite à une IST ont déclaré avoir reçu une proposition de dépistage du VIH (Inghels et al. 2020).

Les objectifs spécifiques de cette sous-étude exploratoire sont donc de :

• Mesurer la tendance de la proposition de dépistage du VIH avant et après l’introduction de l’ADVIH ;
• Décrire l’organisation de la dispensation des autotests dans les consultations IST où ils ont été introduits ;
• Documenter les barrières perçues et les facilitateurs à la dispensation et l’usage de l’ADVIH.

Cette sous-étude exploratoire vise à évaluer l’apport de l’ADVIH pour le dépistage du VIH dans les consultations IST, pour les patient·e·s et leurs partenaires, ainsi que l’intégration de ce nouveau dispositif dans l’offre de soin.

Sites d’étude

Il s’agit d’une étude exploratoire qui sera menée dans quelques consultations IST (choix du site en fonction du contexte sanitaire, politique et du budget de l’étude au moment du début de l’enquête). La durée des activités de terrain sera de trois mois.

Méthodologie

Pour répondre aux objectifs spécifiques de cette sous-étude, des données seront collectées à quatre niveaux :

1. analyse des rapports d’activités et des registres de consultation des consultations sur les deux années précédant l’introduction de l’ADVIH et depuis l’introduction de l’ADVIH ;
2. des observations de consultations, des personnels médicaux et de toutes autres activités organisées en rapport avec la distribution de l’ADVIH (grille d’observation en annexe) ;
3. des entretiens individuels approfondis avec des patient·e·s IST suivies dans le service, des partenaires de patient·e·s IST ayant accepté ou refusée l’ADVIH et des personnels de santé.