LA RESPONSABILITÀ CIVILE DA DEFICIT ORGANIZZATIVO DEL SISTEMA SANITARIO E L'EMERGENZA PANDEMICA: UNA COMPARAZIONE FRA GERMANIA E ITALIA

ABSTRACT

This research starts from the idea that the classical structure of civil liability for medical malpractice is unable to interpret the claims of the many victims of Covid-19 pandemic. These claims should rather be based on the concept of «organizational deficit». This concept is well known both in the German medical malpractice law and to a lesser extent in the Italian law of medical malpractice. In the first part of the work, the way in which courts in the last decades have conceptualized and operationalized this concept in both legal systems is explored. The second part of the work analyzes how the German and Italian health system have been impacted from, and have reacted to, the advent of Covid-19 in the first months of the pandemic in 2020. In the final part of the study the potential of an insurance public fund designed to cope with compensation claims arising from the organizational failure of health structures is discussed, as an alternative to the classical litigation.

ABSTRACT

Questo studio muove dall’impossibilità di utilizzare i classici meccanismi della responsabilità civile per affrontare il possibile contenzioso nascente dall’esperienza pandemica. Tale presa di coscienza è la base per immaginare nuovi meccanismi e nuove impostazioni del contenzioso che consigliano di rileggere i meccanismi della malpractice sanitaria attraverso il prisma del difetto di organizzazione. Nel compiere l’indagine (frutto di un periodo di ricerca a Monaco di Baviera) si prende le mosse da un inquadramento generale sull’impiego del concetto di deficit organizzativo nella responsabilità medica italiana e sulla genesi di questo concetto, che ha visto i natali prorpio nell’esperienza giuridica tedesca. Svolta questa disamina generale si approda al cuore dello studio, che si è proposto di verificare in che misura sia possibile applicare la categoria del »difetto organizzativo» o «Organisationsverschulden» ai soggetti che nell’ambito del sistema sanitario svolgono un ruolo attivo nella gestione dell’emergenza pandemica. Preso atto della possibilità di indentificare ipotesi di cattiva gestione di questo ruolo si giunge a verificare come il contenzioso possa strutturarsi. Anche in questo caso si dimostra che i meccanismi della classica responsabilità civile non sono strutturati per affrontare un contenzioso che presenta tutti gli elementi per assumere i tratti di un contezioso di massa. Vengono quindi considerate soluzioni alternative al contenzioso. In prima battuta si verifica la possibilità di concepire fondi di indennizzo, seguendo una strada già battuta da una parte della civilistica italiana e da una parte della dottrina tedesca. Si pongono in luce anche una serie di criticità di questa soluzione, per valutare la possibilità di concepire un meccanismo assicurativo pubblico in grado di incanalare al suo interno tutte le ipotesi di malpractice, sia micro (mancata diagnosi, errori di trattamento) sia macro (tipicamente difetti organizzativi).