UTILIZAÇÃO DO ULTRASSOM DIAFRAGMÁTICO COMO PREDITOR DE SUCESSO NO DESMAME VENTILATÓRIO EM PACIENTES COM DPOC

Introdução: Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é a terceira principal causa de morte no mundo. Considerada um evento grave e com alto risco à vida, a exacerbação aguda da DPOC (EADPOC) ocorre quando há uma piora dos sintomas da doença, que consiste na acentuação da dispneia, aumento do volume e purulência da expectoração, que pode ou não ter relação com infecção. A ventilação mecânica invasiva (VMI) é o tratamento utilizado quando esse paciente já está em um nível de acometimento neurológico avançado, com uma hipoxemia grave ou quando a VNI, mesmo bem empregada, acaba falhando. O diafragma realiza em torno de 60-80% do trabalho muscular respiratório, sendo considerada uma musculatura fundamental quando pensamos em desmame da VMI.O ultrassom (US) vem ganhando bastante visibilidade e evidência quando se fala em avaliação da função diafragmática, tanto por ser um método eficaz quanto por obter vantagens aos métodos já existentes. Objetivo: Avaliar a eficácia do ultrassom diafragmático como preditor de sucesso no desmame de pacientes sob VMI com diagnóstico de DPOC. Método: Foi realizado uma revisão integrativa, a partir de artigos publicados entre 2012 e 2022, abordando o tema DPOC, utilização do ultrassom diafragmático no desmame de pacientes submetidos a ventilação mecânica e no paciente com DPOC em ventilação mecânica. Resultados: O US é seguro e consegue mostrar em tempo real a função muscular do diafragma em pacientes com DPOC, o tornando uma avaliação eficaz. Os estudos abordados obtiveram altos índices de sucesso no desmame destes pacientes. E as falhas apresentadas mesmo com o US incluso na avaliação do desmame, puderam ser justificadas pela idade avançada, múltiplas doenças e alterações nos exames laboratoriais. Conclusão: O USD deve ser incluído na avaliação do desmame, pois pode avaliar a capacidade muscular do diafragma e predizer o sucesso de extubação.