RISK FACTORS FOR THE DEVELOPMENT OF PERINATAL INFECTIONS IN PREMATURE INFANTS

Abstract

Despite the optimization of antenatal protection and the improvement of modern diagnostic methods, specific infections of the  perinatal period are the leading cause of neonatal mortality and morbidity. The purpose of the research is to assess the significance of risk factors for the development of perinatal infections in premature infants accrding to the results of cluster analysis

Materials and methods of research: This work is based on a comprehensive (anamnestic, clinical, paraclinical examinations and the results of enzyme immunoassay or/and polymerase chain reaction) examination of newborns with perinatal infections.

Results: A systematic research of factors predisposing to the development of perinatal infections using multifactorial mathematical cluster analysis with an assessment of parameters (31) in premature infants allowed identifying anamnestic and clinical features of the disease course. Cluster analysis by anamnestic, clinical and laboratory parameters revealed a relatively favorable cluster 1 and an unfavorable cluster 2. Premature infants with mono (CMVI) 69.1±3.1% and mixed infections (63.6±4.5%) belonged to cluster 2, which indicated the severity and generalization of the infectious process. The study of these results makes it possible to assess the prognosis of the outcome of the disease and thereby reduce the range of studies conducted, as well as serve as a basis for choosing the most effective drugs for immunocorrection.

Conclusion According to the research results, we have developed a method for predicting the disease, taking into account the cluster organization of the clinical status, which allows us to assess the condition of newborns that do not require specialized laboratory research methods.

Aннотация

Несмотря на оптимизацию антенатальной охраны, совершенствования современных методов диагностики, инфекции, специфичные для перинатального периода являются лидирующей причиной неонатальной смертности и заболеваемости.

Цель исследования: по результатам кластерного анализа провести оценку значимости  факторов риска развития перинатальных инфекций у недоношенных детей.

Материалы и методы исследований: В основу настоящей работы положено комплексное (анамнестические, клинические, параклинические обследования и результаты иммуноферментного анализа или/и полимеразной цепной реакции)  обследование новорожденных с перинатальными инфекциями. Результаты: Системное изучение факторов, предрасполагающих к развитию перинатальных инфекций с  применением многофакторного математического кластерного анализа с оценкой параметров (31) у недоношенных детей позволило  идентифицировать анамнестические и клини­ческие особенности течения заболевания. Кластерный анализ по анамнестическим, клинико-лабора­торным параметрам выявил относительно благоприятный кластер 1 и неблагоприятный кластер 2. Недоношенные с моно (ЦМВИ) 69,1±3,1% и  микст-инфекциями (63,6±4,5%) относились ко 2 кластеру, что свидетельствовало о тяжести и генерализации инфекционного процесса. Изучение этих результатов позволяет  оценить прогноз исхода заболевания и тем самым, сократить спектр проводимых исследований, а также служить основой для выбора наиболее эффективных препаратов для иммунокоррекции.

Заключение На основании результатов собственных исследований разрабо­тан способ прогноза заболевания с учётом кластерной организации клинического статуса, позволяющий оценивать состояние новорож­денных, не требующих специализированных лабораторных методов исследования.