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Published August 10, 2022 | Version v1
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Esketamina nasal, ejemplo de medicamento superfluo

  • 1. Psicólogo habilitada en clínica en el Hospital de día del Centro Dr. Esquerdo.
  • 2. Profesor asistencial asociado UMH. Doctorando en Ciencias de la salud UA. Jefe de Unidad de Farmacia del Centro Dr. Esquerdo
  • 3. Doctorando en Toxicología UMH
  • 4. Profesora titular de Toxicología UMH
  • 5. Doctor en Medicina experimental, Jubilado

Description

El 18 de diciembre de 2019, la Agencia Europa del Medicamento (AEM) dio el visto bueno a la comercialización de un preparado de esketamina (enantiómero S de la ketamina racémica), denominado Spravato® de la compañía farmacéutica Janssen-Cilag. El medicamento ha sido objeto de un considerable despliegue mediático destinado al público en general, en forma de artículos periodísticos sobre avances en salud mental y basados en opiniones de “expertos”, motivo por el que hemos decidido analizar el valor real del mismo.

La información de este artículo se basa fundamentalmente en la ficha técnica aprobada por la AEM.

Conclusión. Esketamina nasal no parece mejorar de manera apreciable la depresión resistente al tratamiento, ni parece aliviar tampoco de manera significativa los riesgos asociados a urgencia psiquiátrica relacionada con un trastorno depresivo mayor, a esta falta de eficacia se asocia un riego sustancial de efectos adversos evidentes y peligrosos. El fabricante hace referencia a un bajo riesgo de abuso, pero es una afirmación gratuita, esto junto con los potenciales efectos cognitivos a largo plazo son motivos de precaución. Una vez más el uso de enantiómeros se aprovecha para obtener nuevas patentes e incrementar el precio de medicamentos antiguos.

Mejorar un trastorno depresivo grave resistente al tratamiento o una muerte por suicidio tiene un extraordinario valor, pero el que comercializa la esketamina nasal utiliza este dolor para obtener pingües beneficios con un medicamento inútil e inseguro. Considerando la falta de eficacia y las dudas de seguridad, cuanto menos resulta sorprendente la aprobación de la comercialización por organismos como la FDA y la AEM de la esketamina nasal como tratamiento para la depresión resistente y las urgencias psiquiátricas por episodio depresivo.

***

Ninguno de los autores tiene conflictos de interés asociados con los fabricantes ni con los que comercializan el producto o con sus competidores actuales o potenciales, ni con agencias y compañías de seguros médicos responsables de la financiación de los mismos.

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