Therapeutic treatment according to the Bobath concept based on the International Classification ICF in a patient after a stroke - case report

Lewandowska Anna, Ratuszek Sadowska Dorota, Stępowska Justyna, Kuczma Monika, Kurczewski Mikołaj, Hagner Wojciech. Therapeutic treatment according to the Bobath concept based on the International Classification ICF in a patient after a stroke - case report. Journal of Education, Health and Sport. 2018;8(9):1609-1621 eISNN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1438375

http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/6105

https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/879823

The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part b item 1223 (26/01/2017).

1223 Journal of Education, Health and Sport eissn 2391-8306 7

© The Authors 2018;

This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland

Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author (s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non commercial license Share alike.

(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.

The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.

Received: 02.08.2018. Revised: 18.08.2018. Accepted: 15.09.2018.

Therapeutic treatment according to the Bobath concept based on the International Classification ICF in a patient after a stroke - case report

Postępowanie terapeutyczne według koncepcji Bobath oparte na Międzynarodowej Klasyfikacji ICF u pacjenta po udarze mózgu – opis przypadku

Anna Lewandowska¹, Dorota Ratuszek-Sadowska¹, Justyna Stępowska¹, Monika Kuczma², Mikołaj Kurczewski³, Wojciech Hagner¹

1. Chair and Clinic of Rehabilitation, Collegium Medicum Ludwika Rydygiera in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University in Toruń
2. Faculty of Physiotherapy and Health Sciences, College of Management in Gdańsk
3. Institute of Physical Culture and Health, State Higher Vocational School in Koszalin

Streszczenie

Terapia neurologiczna pacjentów po przebytym udarze jest głównie ukierunkowana na największy możliwy wzrost funkcji. Podczas terapii stosowane są różne techniki według koncepcji Bobath mające na celu hamowanie patologicznych wzorców ruchowych, a także stymulację reakcji o charakterze fizjologicznym.

Celem niniejszej pracy jest omówienie, na podstawie zaprezentowanego przypadku, postępowania rehabilitacyjnego u pacjenta po udarze niedokrwiennym prawej półkuli mózgu.

Badanie fizjoterapeutyczne opierało się na Międzynarodowej Klasyfikacji ICF, oceniające zaburzenia w obrębie struktur ciała, funkcji oraz aktywności i uczestnictwa, wykazało osłabienie mięśni dolnego tułowia, dna miednicy oraz lewego biodra, hipotonię mięśniową strony bezpośrednio zajętej, a także zwiększone napięcie mięśniowe dystalnie w lewej kończynie górnej. Problemami pacjenta na poziomie aktywności było samodzielne wstawanie i stanie bez asekuracji oraz brak aktywności kończyny górnej lewej.

Prowadzona terapia obejmowała regulacje napięcia mięśniowego, pracę nad wzmocnieniem mięśni tułowia lewego biodra oraz miednicy, torowanie prawidłowego obciążania strony bezpośrednio zajętej podczas zmian pozycji z siadu do stania oraz chodu, a także naukę czynności dnia codziennego.

Słowa kluczowe: udar mózgu, rehabilitacja, terapia neurologiczna, koncepcja Bobath, ICF

Abstract

Neurological therapy of the patients after stroke is mainly aimed at the greatest possible growth of the function. During the treatment there are various techniques according to Bobath concept designed to inhibit pathological movement patterns, as well as the stimulation of a physiological response.

The aim of this paper is to discuss, on the basis of the presented case, rehabilitation methods of patient after ischemic stroke of the right hemisphere.

The physiotherapy examination, based on the International Classification of ICF, assessing problems in the body structures, functions and activities and participation, showed a weakness of the lower trunk muscles, pelvic floor and left hip, muscles hypotonia of directly occupied side, as well as increased muscle tension in left upper limb. Problems of patient activity levels were independent standing up and able to stand without help and lack of left upper limb function activity.

Neurological therapy included the muscle tone normalization, work on strengthen core, left hip and pelvis muscles, priming the correct loading of the directly occupied side during the position changes from sitting position to standing and walking, as well as learning of daily living activities.

Key words: stroke, rehabilitation, neurological therapy, Bobath concept, ICF