ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТА SONOCA-185 ПРИ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ

У погибшего пациента И., который находился на лечении в отделении хирургии № 2 и реанимации ГАУЗ ГКБ № 7 г. Казани с 02.11.16 по 13.04.17 гг. с диагнозом: Острый гнойный панкреонекроз, тяжелое течение, гнойный парапанкреатит, гнойный параколит, забрюшинная флегмона справа, эрозивный гастрит, кровопотеря легкой степени тяжести.

Вторичный гнойный менингоэнцефалит, стадия разрешения с исходом в вегетативное состояние, двухсторонний гнойный пансинусит, двухсторонняя полисегментарная пневмония во время интенсивного хирургического лечения было проведено 6 сеансов обработки полостных образований забрюшинных пространств аппаратом SONOCA – 185. Обработка проводилась в сформированных полостных образованиях после вскрытия абсцессов забрюшинного пространства и в области дренажей сальниковой сумки с режимом работы аппарата от 0 до 20% и от 20% до 40% в течение 1,5 мин.

После патологоанатомического вскрытия проведены гистологические исследования поджелудочной железы, на которых выявлено группа сохранившихся лангергансовых островков среди соединительной ткани. По данным гистологии определяется атрофия паренхимы поджелудочной железы, разрастание межуточной соединительной ткани с лимфоидной инфильтрацией соединительной ткани. В области поджелудочной железы имеется липоматоз с очагами атрофии поджелудочной железы. По гистологической картине имеется панкреонекроз в фазе репарации.

Под влиянием ультразвуковой обработки аппаратом SONOCA-185 при инфицированном панкреонекрозе с режимом работы аппарата от 0 до 20% и от 20% до 40% в течение 1,5 мин по данным гистологии демонстрируется купирование воспаления в поджелудочной железе и парапанкреатичекой клетчатки в виде атрофии паренхимы поджелудочной железы, разрастание межуточной соединительной ткани с лимфоидной инфильтрацией соединительной ткани, липоматоза поджелудочной железы, сохраненных лангергансовых островков среди соединительной ткани. Инфицированные полостные образования интенсивно очищены от гнойного отделяемого, ликвидирован гнойный выпот, ликвидирован налет фибрина, отмечается активная эпителизация.

Таким образом, по полученным гистолоогическим данным ультразвуковая обработка SONOCA-185 с режимом работы аппарата от 0 до 20% и от 20% до 40% в течение 1,5 мин эффективна при обработке полостных образований при инфицированном панкреонекрозе.