ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ СЕРДЦА НА ДАЛЬНЕМ ВОСТОКЕ РОССИИ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XX ВЕКА

Вплоть до конца XIХ ст. в России не предпринимались попытки лечения ран сердца. Убедительные экспериментальные исследования Н. Филиппова (1886) и Н. Напалкова (1900) стали толчком к более активной хирургической тактике лечения раненых. 
Анализ доступной литературы показал, что начало хирургии сердца на Дальнем Востоке России связано с одним из старейших медицинских учреждений - Владивостокским военно-морским госпиталем (ВВМГ, ныне Военно-морской клинический госпиталь Тихоокеанского флота). Сотрудники ВВМГ оказывали медицинскую помощь во время многих боевых действий на суше и на море. Первые попытки хирургического лечения ран сердца относятся к периоду Русско-японской войны (1904-1905). 3 августа 1904 г. госпиталь принял на себя 374 раненных с крейсеров «Россия» и «Громобой», пострадавших в бою с японской эскадрой. По данным Санитарного отчета по флоту (1915) представлено 182 случая повреждения груди, в том числе 15 (8,2%) - с проникающим ранением грудной клетки, из них выздоровели 3 (20%). Прослежен клинический случай ранения груди с проникновением осколка снаряда в сердечную сорочку. Вследствие развития гнойного перикардита проведена поздняя перикардиотомия с извлечением инородного тела, больной скончался на 30-й день болезни от инфекционных осложнений. Все случаи повреждений сердца и его сорочки закончились летальным исходом. 
12 октября 1928 г. хирург Владивостокской городской больницы Б.М. Динабург попытался наложить сердечный шов при колото-резаном ранении сердца. Через 1,5 суток после операции на аутопсии было выявлено ранение, несовместимое с жизнью (пробив правый желудочек, клинок проник в левый желудочек и аорту).
Первый успешный опыт кардиорафии принадлежит главному хирургу Дальневосточного фронта, проф. М.Н. Ахутину. В июле 1938 г. в районе озера Хасан в полевых условиях он провел первый этап операции при колотом ранении сердца, спустя 11 дней в госпитале Хабаровска он окончательно ушил рану. В последствие им был организован в составе лечебных учреждений фронта специализированный госпиталь для раненных с повреждениями крупных сосудов. В апреле 1939 г. проф. Хабаровского мединститута (ХГМИ) В.Д. Анчелевич наложил швы на раны сердца при множественном колотом ранении, больной выздоровел.
В 50-х годах получила развитие экстренная грудная хирургия. Со времени первой успешной кардиорафии (Н.И. Шаховской, 1903) к этому моменту в России был накоплен большой опыт хирургического лечения ран сердца, при этом летальность достигала 30-40%. В период с 1950 по 1964 гг. в ВВМГ прошли лечение 7 раненых в сердце в возрасте от 19 до 23 лет. Во всех случаях были ножевые чрезплевральные ранения сердца с явлениями гемоторакса, у двух больных имелось торакоабдоминальное повреждение с ранением диафрагмы и органов брюшной полости. Оперативные вмешательства всем раненным произведены в срок от 1 до 4 часов с момента ранения, в 2-х случаях применялся эфирно-кислородный наркоз, во всех остальных – местное обезболивание. Использовался переднебоковой трансплевральный доступ к сердцу по ходу III, IV или V межреберий с рассечением реберных хрящей у грудины. С целью профилактики тампонады сердца рана перикарда ушивалась редкими швами (М.В. Портной, 1964). Все больные выздоровели, длительность лечения в среднем составляла 45-50 дней.
В клинике госпитальной хирургии ХГМИ (проф. М.А. Хелимский) за 15 лет (1952-1966) опыт лечения ранений сердца составил 46 случаев с летальностью 19,5% (колото-резанных – 87%, огнестрельных – 13%). Результаты лечения проникающих ранений груди с повреждением перикарда и сердца в условиях мирного времени были обобщены в исследовании Г.П. Барсукова (1958). 
Таким образом, хирургия сердца на Дальнем Востоке России началась в 1938 г., пионерами операции кардиорафии стали военные хирургии. Дальнейшему развитию хирургии сердца способствовало изучение патологической анатомии и физиологии повреждений сердца, совершенствование методов борьбы с шоком и кровотечением.