К ВОПРОСУ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ЭКИПАЖА АТОМНОГО ПОДВОДНОГО КРЕЙСЕРА IV ПОКОЛЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАВОДСКИХ ИСПЫТАНИЙ

Актуальность. Условия жизни и профессиональной деятельности военнослужащих предъявляют серьезные требования к состоянию здоровья экипажей кораблей Военно-Морского флота.

Цель: проанализировать заболеваемость экипажа атомного подводного крейсера IV поколения.

Результаты. Проведенный анализ за трехлетний период (2012–2014 гг.) позволил определить некоторые связи и зависимости данного направления работы начальника медицинской службы. Особенностью проводимого исследования является еще и то, что оно проводилось на строящемся корабле,  медицинское обеспечение которого достаточно специфично, так как на корабле находятся лица гражданского персонала, входящие в состав сдаточной команды корабля. Таким образом, исследуемый контингент представлен военнослужащими контрактной службы мужского пола в возрасте от 22 до 45 лети гражданским персоналом мужского пола в возрасте от 25 до 65 лет.

Из общего числа всех первичных обращений за медицинской помощью произведена выборка случаев хирургического профиля. Затем, все обращения за хирургической помощью были подвергнуты системному анализу по нозологическим формам, группам здоровья и возрастным категориям.

В исследуемый период за медицинской помощью было около 450 обращений (первый год – 137, второй год – 165, третий год – 149). Из них: обращений военнослужащих 203 (первый год – 64, второй год – 71, третий год – 68), обращений лиц гражданского персонала 248 (первый год – 73, второй год – 94, третий год – 81).

Из общего числа обращений: терапевтического профиля около 350 случаев (первый год – 106, второй год –127, третий год – 116), хирургического профиля  около 100 случаев (первый год – 31, второй год – 38, третий год – 33).

Общая заболеваемость среди членов экипажа и сдаточной команды составила: за первый год – 889‰, за второй год – 1071‰, за третий год – 967‰. Из них: терапевтического профиля: первый год – 688‰, второй год – 824‰, третий год – 753‰, хирургического профиля: первый год – 201‰, второй год – 246‰, третий год  – 214‰.

Проведенный анализ уровня заболеваемости показывает приблизительно одинаковые значения и составляет в среднем 1000‰ в год. Однако, отмечается некоторое увеличение заболеваемости во втором году наблюдений, обусловленное интенсивностью боевой подготовки экипажа корабля, и на этом фонефизическим и психо-эмоциональным утомлением личного состава, как среди военнослужащих, так и среди лиц гражданского персонала сдаточной команды.

В структуре заболеваемости среди военнослужащих экипажа подводной лодки и членов сдаточной команды за наблюдаемый период 22,6% от всех первичных обращений приходится на хирургический профиль.

Анализ распределения всех первичных обращений хирургического профиля по нозологическим формам показывает, что наиболее часто возникающей патологией являются мелкие травмы, ушибы, порезы, не требующие стационарного лечения, при которых возможно оказание медицинской помощи в объеме амбулаторной (46,3% от общего числа обращений).

На втором месте по частоте встречаемости находятся воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки – 14,5% от общего количества обращений. Объем патологии, представленной гнойными заболеваниями кисти составляет 11,6%. Ожоги занимают четвертое место – 10,1%. На пятом месте травмы – 5,8%. Остальная патология представлена: доброкачественными образованиями кожи и подкожной клетчатки – 5,7%, геморроем – 3%,  варикозным расширением вен и его осложнениями– 2%, грыжами передней брюшной стенки – 1%. По результатам медицинского освидетельствования военнослужащие распределились по следующим группам здоровья: I группа – 71,5%, II группа – 26,5%, III группа – 1,9%.Как видно из данного распределения, результатам углубленного медицинского обследования большая часть экипажа отнесена к первой группе состояния здоровья.

Распределение всех первичных обращений по возрастным группам выглядит следующим образом: первая возрастная группа – 29 случаев, вторая возрастная группа – 32 случая, третья возрастная группа – 27 случаев, четвертая возрастная группа – 12 случаев, пятая возрастная группа – 2 случая. Анализируя полученные данные, мы видим некоторое увеличение показателей заболеваемости у первых трех возрастных групп, что можно объяснить недостаточным опытом службы, слабым исполнением требований правил техники безопасности, процессом адаптации к новым условиям службы молодых военнослужащих, прибывших для прохождения службы на подводной лодке.

Вывод. Проведенное исследование подтверждает и еще раз указывает на перспективные направления работы военно-морской медицины, в свете задач, определенных министром обороны Российской Федерации, о проведении мероприятий по профилактике заболеваемости личного состава, осуществлению постоянной, целенаправленной работы с командирами всех уровней по обеспечению приоритета в решении задач сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, совершенствованию системы раннего и активного выявления заболеваний в корабельном звене, перечисленные начальником ГВМУ МО РФ на подведении итогов деятельности медицинской службы ВС РФ в 2016 году.