Caso clinico: amnesia dissociativa in paziente con trauma, ipoplasia congenita dell'ippocampo, assottigliamento del corpo calloso e ampliamento dei ventricoli laterali

Presentiamo il caso clinico di una donna marocchina di 38 anni con verosimili sintomi dissociativi, tra cui un’amnesia retrograda autobiografica in anamnesi psichiatrica muta. Una RMI ha mostrato la presenza di un’ipoplasia congenita dell’ippocampo, un assottigliamento del corpo calloso e un ampliamento dei ventricoli laterali. È noto il ruolo critico del sistema limbico, comprese le strutture ippocampali, nella memoria autobiografica ed è conosciuta l’importanza del corpo calloso nell’interazione tra le strutture emisferiche. L’amnesia retrograda autobiografica potrebbe originare da un’anomalia nella sincronizzazione durante il processo di recupero tra l’emisfero destro e l’emisfero sinistro. Molte strutture del cervello chiave per la memoria autobiografica sono state identificate come sensibili all’esposizione a esperienze stressanti e/o traumatiche (amigdala, ippocampo, corteccia prefrontale, specifici tratti della sostanza bianca). Gli effetti dello stress su queste aree dipendono dalla loro vulnerabilità, dalla grandezza della cascata neurotossica (cortisolo), dallo stadio dello sviluppo o di declino delle strutture stesse. Un’ampia letteratura mostra una correlazione tra esperienze traumatiche e sintomi dissociativi. In molti casi l’amnesia dissociativa si verifica in pazienti che presentano un background di immigrazione. In caso di immigrazione l’amnesia potrebbe essere l’effetto dello sforzo compiuto dal corpo per adattarsi alle situazioni psicosociali stressanti. In questo poster illustreremo la correlazione tra l’amnesia dissociativa, il trauma e le alterazioni morfologiche cerebrali evidenziate nella paziente.