Tratamento integrado e estratégias terapêuticas no Transtorno Depressivo Maior
Authors/Creators
- Sales, Roxane Mangueira1
- Daguano, José Ricardo2
- Cardoso, Débora Silva3
- Inacio, Daiana da Costa4
- Espinosa, Thais Cardozo3
- Barbosa, Ana Claudia Caetano Rodrigues5
- Silvério, Arthur Marcos Cerqueira6
- Fernandes, Lívia Carolina7
- Freitas, Danielle Hibner8
- Piccoli, Dante Alighieri Ferreira9
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- Sales, Roxane Mangueira1
- Daguano, José Ricardo2
- Cardoso, Débora Silva3
- Inacio, Daiana da Costa4
- Espinosa, Thais Cardozo3
- Barbosa, Ana Claudia Caetano Rodrigues5
- Silvério, Arthur Marcos Cerqueira6
- Fernandes, Lívia Carolina7
- Freitas, Danielle Hibner8
- Piccoli, Dante Alighieri Ferreira9
- Rabelo, Ana Paula Marques10
- Silva, Ana Carolina Martins da10
- Ferreira, Lorena Ribeiro11
- Santos, Daniel Lavorenti dos12
- Thuani, Canalli13
- 1. Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
- 2. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)
- 3. Faculdade de Medicina de Campos (FMC)
- 4. Universidade Federal Fluminense (UFF)
- 5. Universidade Católica de Brasília (UCB)
- 6. Faculdade Integrado de Macapá
- 7. Universidade Federal de Uberlândia (UFU)
- 8. Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM)
- 9. Universidade Professor de Sousa Herdy (UNIGRANRIO)
- 10. Faculdades Integradas Aparício Carvalho (FIMCA)
- 11. Centro Universitário de Belo Horizonte (UNI-BH)
- 12. Universidade Cesumar (UNICESUMAR)
- 13. Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória (EMESCAM)
Description
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) representa um importante problema de saúde pública, associado a prejuízos funcionais significativos e limitações na resposta aos tratamentos antidepressivos convencionais. Nesse contexto, novas estratégias terapêuticas têm sido investigadas com o objetivo de ampliar a eficácia do tratamento e proporcionar melhora clínica mais rápida. O presente estudo teve como objetivo analisar evidências científicas recentes sobre abordagens terapêuticas inovadoras e integradas no manejo do TDM. Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa, realizada por meio de levantamento de publicações nas bases de dados PubMed, PePSIC, SciELO e BVS, considerando estudos publicados entre 2021 e 2026, nos idiomas inglês e português, com enfoque em intervenções farmacológicas, psicoterapêuticas e determinantes sociais da saúde. Os estudos analisados abordaram o uso de neuroesteroides de ação rápida (zuranolona), moduladores glutamatérgicos (escetamina), a associação de hipnóticos aos antidepressivos, a influência de mecanismos inflamatórios na resposta terapêutica, a acupuntura intradérmica, intervenções digitais e técnicas de neuromodulação não invasiva, incluindo a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) e o neurofeedback. Os achados indicam resultados promissores quanto à redução dos sintomas depressivos, à melhora de manifestações associadas (como a insônia) e à possibilidade de individualização do tratamento conforme as características clínicas e biológicas dos pacientes. Entretanto, limitações relacionadas à heterogeneidade das intervenções, à variabilidade da resposta individual e à escassez de evidências sobre os efeitos em longo prazo reforçam a necessidade de estudos adicionais. Conclui-se que a integração de estratégias terapêuticas inovadoras pode contribuir para o aprimoramento do manejo do TDM, embora sua aplicação deva considerar a qualidade das evidências disponíveis, a segurança e as particularidades de cada paciente.