DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA DENGUE E DE OUTRAS ARBOVIROSES NO BRASIL: DESAFIOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS

O artigo analisa os principais desafios clínicos e laboratoriais do diagnóstico diferencial da dengue e de outras arboviroses no Brasil. O estudo adota a revisão narrativa da literatura, com base em documentos oficiais do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde e em artigos científicos recentes sobre dengue, chikungunya, Zika, Oropouche e febre amarela. Os resultados indicam que a sobreposição de sinais e sintomas na fase febril, a evolução distinta em crianças, idosos e gestantes e o início do período crítico na defervescência dificultam a identificação etiológica precoce. No campo laboratorial, a escolha do exame depende do dia de doença: a detecção viral por RT-PCR e a pesquisa do antígeno NS1 cobrem os primeiros cinco dias, enquanto a sorologia IgM se aplica a partir do sexto dia. A reatividade cruzada entre flavivírus compromete a interpretação sorológica, sobretudo em áreas hiperendêmicas, e a reemergência do sorotipo 3 do vírus da dengue e a expansão do vírus Oropouche ampliam o diagnóstico diferencial. O artigo conclui que a integração entre classificação de risco clínica, coleta oportuna de amostras, confirmação por métodos específicos e vigilância laboratorial qualifica o manejo dos casos e a resposta às epidemias.