FORMHANSEN: Neurodermatological Assessment Form for Hansen's Disease and Completion Guide
Authors/Creators
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1.
Universidade Federal do Pará
- 2. Laboratório de dermato-Imunologia, Instituto de Ciências Biológicas, Universidade Federal do Pará
Description
FORMHANSEN is a standardized neurodermatological assessment form designed to support the clinical detection and documentation of Hansen’s disease in contacts, walk-in patients, active case-finding activities, and field campaigns. It integrates the recording of complaints, facial assessment, peripheral nerve palpation, muscle strength, sensory testing with monofilaments, physical disability grading, skin examination, anatomical mapping of lesions and sensory changes, and the clinical conclusion.
The accompanying completion guide provides detailed instructions for each section, including the criteria for counting affected nerves. Pain or electric-shock sensation on nerve palpation, when present in isolation, must not be used to establish a diagnosis of Hansen’s disease. However, once the diagnosis has been established, every nerve in which pain or electric-shock sensation was recorded must be counted as affected.
The record contains the FORMHANSEN form and its completion guide in Portuguese and English. The instrument was developed by the Dermato-Immunology Laboratory of the Federal University of Pará (LDI/UFPA), drawing technical inspiration from the Simplified Neurological Assessment and using anatomical references adapted from Gray’s Anatomy for Students and Evidence-Based Medicine Consult. FORMHANSEN is free to use, provided that the source and DOI are properly cited. It does not replace clinical training, professional judgment, applicable clinical protocols, or manufacturers’ instructions.
Abstract (Portuguese)
FORMHANSEN é um formulário padronizado de avaliação neurodermatológica desenvolvido para apoiar a detecção clínica e o registro da hanseníase em contatos, demanda espontânea, ações de busca ativa e campanhas de campo. Integra o registro de queixas, avaliação da face, palpação dos nervos periféricos, força muscular, avaliação sensitiva com monofilamentos, classificação do grau de deficiência física, exame da pele, localização anatômica das lesões e alterações sensitivas e conclusão clínica.
O guia de preenchimento apresenta orientações detalhadas para cada seção, incluindo os critérios para a contagem dos nervos afetados. Dor ou choque à palpação dos nervos, quando presentes isoladamente, não devem ser utilizados para definir um caso de hanseníase. Entretanto, uma vez estabelecido o diagnóstico, todos os nervos em que houver registro de dor ou choque devem ser contabilizados como afetados.
O registro contém o FORMHANSEN e seu guia de preenchimento em português e inglês. O instrumento foi desenvolvido pelo Laboratório de Dermato-Imunologia da Universidade Federal do Pará (LDI/UFPA), tendo como inspiração técnica a Avaliação Neurológica Simplificada e utilizando referências anatômicas adaptadas de Gray’s Anatomy for Students e Evidence-Based Medicine Consult. O FORMHANSEN é de uso livre, desde que a fonte e o DOI sejam devidamente citados. O instrumento não substitui capacitação clínica, julgamento profissional, protocolos clínicos aplicáveis ou instruções dos fabricantes.
Files
FORMHANSEN English Form and Completion Guide.pdf
Additional details
Additional titles
- Translated title (Portuguese)
- FORMHANSEN: Formulário de Avaliação Neurodermatológica para Hanseníase e Guia de Preenchimento
Dates
- Submitted
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2026-10-12