Antibiorésistance des bactéries isolées lors des bactériémies en pédiatrie

Introduction. Les bactériémies, définies par la présence de bactéries dans le sang, posent un problème majeur de prise en charge en pédiatrie, augmentant la morbidité et la mortalité. L'objectif est de déterminer les principales bactéries responsables de bactériémies en milieu pédiatrique et d'étudier leurs profils de résistance aux antibiotiques.

Matériels et méthodes. Étude descriptive rétrospective sur une année (janvier à décembre 2024) incluant des enfants hospitalisés en pédiatrie à l'Hôpital Mère-Enfant Abderrahim Harouchi. Les hémocultures ont été analysées au laboratoire de bactériologie-virologie du CHU de Casablanca. L'identification bactérienne a été réalisée par spectrométrie de masse MALDI-TOF et la sensibilité aux antibiotiques par microdilution automatisée (Phoenix), selon les recommandations CA-SFM/EUCAST.

Résultats. Sur 2553 hémocultures, 570 étaient positives (22,33%). Le sexe ratio H/F était de 1,11. Les bactéries les plus fréquentes étaient Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus aureus. Une résistance élevée a été observée, notamment des entérobactéries productrices de BLSE résistantes à la ciprofloxacine, gentamicine, amikacine et carbapénèmes, ainsi que des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méticilline et des résistances importantes d'Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa à l'imipénème et à la ceftazidime.

Conclusion. Une surveillance épidémiologique des agents pathogènes responsables des bactériémies en pédiatrie est essentielle pour limiter l'émergence et la diffusion des souches multirésistantes et optimiser la prise en charge clinique des enfants.

Messages clés.

1. Les bactériémies en pédiatrie sont associées à une morbidité et mortalité importantes nécessitant une prise en charge adaptée.
2. Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus aureus sont les principales bactéries isolées avec des profils de résistance préoccupants.
3. La surveillance épidémiologique est cruciale pour limiter la diffusion des souches multirésistantes et améliorer la prise en charge clinique.