NÓDULO TIREOIDIANO: CRITÉRIOS DE PUNÇÃO E EXTENSÃO DA TIREOIDECTOMIA

A avaliação do nódulo tireoidiano busca reconhecer doença clinicamente relevante e evitar intervenções desnecessárias em lesões indolentes. A decisão de realizar punção integra história clínica, função tireoidiana, padrão ultrassonográfico, tamanho, linfonodos e possibilidade de acompanhamento. A citologia organiza o risco de malignidade, mas resultados indeterminados exigem interpretação contextual e, em casos selecionados, investigação molecular ou cirurgia diagnóstica. A extensão da tireoidectomia depende da indicação, distribuição da doença, invasão, comprometimento linfonodal, histologia e estratégia posterior de cuidado. A lobectomia ocupa posição central no tratamento de lesões unilaterais e de câncer diferenciado de baixo risco, enquanto a tireoidectomia total permanece necessária em situações de maior extensão ou risco. O planejamento deve considerar morbidade, experiência cirúrgica, preferências do paciente e acesso ao seguimento.