Abordagens cirúrgicas e manejo da tireoidectomia bilateral em felinos com hipertireoidismo

O hipertireoidismo é uma endocrinopatia comum em felinos e possui diferentes abordagens terapêuticas, como o uso de medicamentos antitireoidianos, a terapia com radioiodo e a tireoidectomia unilateral ou bilateral, esta última destacando-se como alternativa curativa definitiva, especialmente em locais onde o iodo radioativo é indisponível. O presente estudo, por meio de uma revisão bibliográfica narrativa realizada na base de dados PubMed, em setembro de 2026, busca analisar comparativamente dados de trabalhos científicos relacionados à abordagem cirúrgica e ao manejo perioperatório da tireoidectomia bilateral em gatos com hipertireoidismo. Com base nos estudos analisados, observou-se que a tireoidectomia bilateral apresenta resultados favoráveis quanto à taxa de recidiva e à sobrevida, além de reduzir a dependência de medicação oral diária quando comparada ao tratamento com medicamentos antitireoidianos. Entre as complicações trans e pós-operatórias associadas ao procedimento cirúrgico, destaca-se o hipoparatireoidismo decorrente da hipocalcemia aguda iatrogênica. A abordagem cirúrgica estagiada apresentou menor incidência de hipotireoidismo iatrogênico em comparação ao procedimento realizado em uma única etapa. Do ponto de vista hemodinâmico, a reversão do estado hiperdinâmico pode moderar a hipertrofia ventricular esquerda; entretanto, a redução da filtração glomerular pode evidenciar uma doença renal crônica previamente mascarada. O teste terapêutico prévio com metimazol para avaliação da função renal é justificado pela associação entre azotemia pós-operatória e menor sobrevida. Dessa forma, visando a um melhor prognóstico e à manutenção de uma sobrevida prolongada, a escolha da tireoidectomia bilateral deve considerar a utilização de técnicas que favoreçam a preservação das paratireoides, associada a rigoroso monitoramento metabólico e renal no período perioperatório.