VASCULITIS LEUCOCITOCLÁSTICA COMO MANIFESTACIÓN INICIAL DE TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR: REPORTE DE CASO
Authors/Creators
- 1. Universidad Santiago de Cali. Cali, Colombia.
- 2. Universidad del Valle. Cali, Colombia
Description
Tipo de artículo: Caso clínico
La vasculitis leucocitoclástica constituye una de las formas más frecuentes de vasculitis cutánea de pequeños vasos y puede representar la manifestación inicial de enfermedades sistémicas subyacentes. Se presenta el caso de una mujer indígena de 38 años, residente en una zona rural del norte del Cauca, quien consultó por púrpura palpable en miembros inferiores, artralgias, pérdida de peso y síndrome inflamatorio sistémico. La biopsia cutánea evidenció vasculitis leucocitoclástica caracterizada por infiltrado neutrofílico perivascular, leucocitoclasia y necrosis fibrinoide.
La evaluación inicial descartó enfermedades autoinmunes, vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, infecciones virales y otras causas secundarias frecuentes. Durante el seguimiento desarrolló fiebre vespertina, sudoración nocturna, adenopatías cervicales y derrame pleural. La biopsia ganglionar mostró inflamación granulomatosa necrosante con necrosis caseosa y el estudio molecular mediante GeneXpert confirmó infección por Mycobacterium tuberculosis, estableciendo el diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar. La resolución progresiva de las lesiones cutáneas tras el inicio del tratamiento antituberculoso respaldó una posible relación inmunopatológica entre ambas entidades.
Este caso resalta la importancia de considerar tuberculosis dentro del diagnóstico diferencial de las vasculitis cutáneas aparentemente idiopáticas en regiones endémicas.
Abstract (English)
Article type: Clinical case
Leukocytoclastic vasculitis is one of the most common forms of cutaneous small-vessel vasculitis and may represent the initial manifestation of underlying systemic diseases. We report the case of a 38-year-old Indigenous woman from a rural area in northern Cauca, Colombia, who presented with palpable purpura of the lower extremities, arthralgia, weight loss, and systemic inflammatory syndrome. Skin biopsy revealed leukocytoclastic vasculitis characterized by perivascular neutrophilic infiltration, leukocytoclasia, and fibrinoid necrosis. Initial evaluation excluded autoimmune diseases, antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis, viral infections, and other common secondary causes. During follow-up, the patient developed intermittent evening fever, night sweats, cervical lymphadenopathy, and pleural effusion. Lymph node biopsy demonstrated necrotizing granulomatous inflammation with caseous necrosis, and molecular testing using GeneXpert confirmed Mycobacterium tuberculosis infection, establishing the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. Progressive resolution of the cutaneous lesions following initiation of antituberculous therapy supported a possible immunopathological relationship between both conditions. This case highlights the importance of considering tuberculosis in the differential diagnosis of apparently idiopathic cutaneous vasculitis, particularly in regions where tuberculosis remains endemic.
Files
sanum_v10_n4_a22.pdf
Additional details
Additional titles
- Translated title (English)
- LEUKOCYTOCLASTIC VASCULITIS AS THE INITIAL MANIFESTATION OF EXTRAPULMONARY TUBERCULOSIS: A CASE REPORT
Dates
- Collected
-
2026-07-09manuscrito recibido
- Accepted
-
2026-08-19evaluación doble ciego
- Available
-
2026-10-30publicación en numero de la revista
Software
- Repository URL
- https://revistacientificasanum.com/
- Development Status
- Active
References
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