Del rendimiento deportivo al envejecimiento saludable: la creatina cobra un nuevo impulso De la fosfocreatina y el rendimiento deportivo a la bioenergética cerebral, la resiliencia celular y la preservación muscular durante la pérdida de peso farmacológica

Durante varias décadas, la creatina ocupó una posición extraordinariamente bien definida en la ciencia de la nutrición: un compuesto ergogénico utilizado principalmente para favorecer esfuerzos repetidos de alta intensidad, el desarrollo de la fuerza y las adaptaciones al entrenamiento de resistencia. Esa descripción sigue siendo correcta, pero está dejando de ser suficiente. La investigación contemporánea se pregunta cada vez más si el sistema creatina-fosfocreatina puede ser relevante también en tejidos y estados fisiológicos en los que la reserva energética, la capacidad funcional y la resiliencia se convierten en factores limitantes. Este cambio de perspectiva ha llevado la creatina al estudio de la sarcopenia y el envejecimiento saludable, el metabolismo energético cerebral, el rendimiento cognitivo bajo estrés metabólico, las enfermedades neurodegenerativas y, más recientemente, la preservación del tejido magro y de la función muscular durante la importante pérdida de peso inducida por agonistas del receptor GLP-1 y otras terapias basadas en incretinas. Sin embargo, la evidencia es desigual. El respaldo a la creatina monohidrato en rendimiento muscular y adaptación al entrenamiento de resistencia es amplio; en adultos mayores, la evidencia resulta cada vez más persuasiva, especialmente cuando la suplementación acompaña a un entrenamiento progresivo de fuerza. La bioenergética cerebral es biológicamente plausible y está respaldada por experimentos humanos sugerentes, pero las afirmaciones cognitivas generalizadas siguen sin demostrarse. Del mismo modo, los planteamientos sobre resiliencia celular y longevidad saludable son atractivos desde el punto de vista mecanístico, aunque todavía inmaduros clínicamente. Por último, el uso de creatina como estrategia para proteger el músculo durante la pérdida de peso asociada a GLP-1 ya ha entrado en fase de investigación prospectiva específica en humanos, pero aún no existen datos de eficacia. El renovado impulso de la creatina no refleja, por tanto, el descubrimiento de un nuevo compuesto, sino una comprensión más amplia de la reserva fisiológica, la calidad tisular y la resiliencia bioenergética a lo largo de la vida.