Mordida cruzada anterior por perdida prematura dentaria en paciente clase III según Angle

Objetivo: Corregir la mordida cruzada anterior por pérdida prematura dentaria en paciente clase III según Angle. Presentación del Caso: Paciente de sexo masculino de 30 años acude a la clínica de posgrado presentando una relación molar y canina de Clase III de Angle, pero con una mordida cruzada anterior. El análisis del perímetro de arco reveló una discrepancia negativa severa en el maxilar superior, exacerbada por la pérdida prematura de premolares superiores. El análisis cefalométrico confirmó una relación esquelética de Clase I (ANB 0°). Metodología: Se optó por un tratamiento correctivo con aparatología fija (MBT .022"). Ante la imposibilidad de ganar espacio en el arco superior sin comprometer la tabla ósea vestibular, se planificó la exodoncia de los primeros premolares inferiores para crear un espacio de retracción por el apiñamiento que presentaba. La biomecánica incluyó la distalización del segmento anterior inferior para corregir el resalte e igualar las líneas medias. Resultados: Se logró el descruce de la mordida anterior, estableciendo un overjet y overbite funcionales de 2 mm. Se mantuvo la Clase I canina y se obtuvo una guía molar funcional. Se mejoró el perfil, cumpliendo los objetivos estéticos y oclusales. Conclusiones: La exodoncia compensatoria en el arco mandibular es una alternativa válida para resolver mordidas cruzadas anteriores cuando la discrepancia de longitud de arco superior es crítica, permitiendo una estabilidad oclusal sin recurrir a cirugía ortognática.