Individuelle Ressourcen und Sicherheitsempfinden von Hebammenstudierenden in geburtshilflichen Notfallsituationen (Reanimation eines Neugeborenen, Vorbereitung einer Schwangeren auf eine Sectio caesarea und Vorbereitung einer Notfalltokolyse)

Hintergrund:  Geburtshilfliche Notfallsituationen stellen hohe Anforderungen an Hebammenstudierende. Neben fachlichen Kenntnissen und praktischen Fertigkeiten beeinflusst auch das Sicherheitsempfinden das Handeln in zeitkritischen Situationen. Im salutogenetischen Modell beschreibt Antonovsky das Kohärenzgefühl als Orientierung, Situationen als verstehbar, handhabbar und bedeutsam zu erleben und Ressourcen zur Bewältigung zu nutzen [1]. Resilienz beschreibt die Fähigkeit, Krisen mithilfe persönlicher und sozialer Ressourcen zu bewältigen [2,3]. Beide Konzepte könnten mit dem Sicherheitsempfinden in geburtshilflichen Notfällen zusammenhängen.

Zielsetzung:  Ziel ist die Untersuchung von Zusammenhängen zwischen Kohärenzgefühl, Resilienz und Sicherheitsempfinden von Hebammenstudierenden in geburtshilflichen Notfällen (Reanimation eines Neugeborenen, Sectio-Vorbereitung, Vorbereitung einer Notfalltokolyse).

Methode: Eine bundesweite querschnittliche Onlinebefragung von Hebammenstudierenden im 7. Semester wurde an mehreren Hochschulstandorten durchgeführt (Gelegenheitsstichprobe; N=121). Individuelle Ressourcen wurden mittels Resilienzskala RS-13 sowie der Leipziger Kurzskala zum Kohärenzgefühl (SOC-L9) erfasst. Das Sicherheitsempfinden in geburtshilflichen Notfällen wurde mittels explorativer Selbsteinschätzungsitems auf Likertskalen erhoben und zu Sicherheitsscores zusammengefasst. Die Auswertung erfolgte deskriptiv und mittels Pearson-Korrelationen (SPSS 31). Die zuständige Ethikkommission bewertete die Studie als unbedenklich.

Ergebnisse:  Analysiert wurden 81 vollständige Datensätze. Die interne Konsistenz der Skalen war zufriedenstellend (Cronbachs α: RS-13=0,82; SOC-L9=0,74). Die Resilienz lag bei M=67,7 (SD=9,1), das Kohärenzgefühl bei M=44,1 (SD=7,7). Höhere Resilienzwerte korrelierten signifikant mit stärkerem Sicherheitsempfinden bei der Neugeborenenreanimation (r=.31; p=.005). Das Kohärenzgefühl zeigte signifikante Zusammenhänge mit der subjektiven Sicherheit bei der Neugeborenenreanimation (r=.23; p=.040) sowie bei der Vorbereitung einer Notfalltokolyse (r=.26; p=.022). Für die Sectio-Vorbereitung zeigten sich nur schwache, nicht signifikante Zusammenhänge mit der Resilienz (r=.17; p=.133) und dem Kohärenzgefühl (r=.19; p=.099).

Implikation für Forschung und/oder (Versorgungs-)Praxis: Individuelle Ressourcen scheinen besonders in komplexen und seltenen geburtshilflichen Notfällen das Sicherheitsempfinden von Hebammenstudierenden positiv zu beeinflussen. Der Zusammenhang kann je nach Notfallsituation unterschiedlich ausgeprägt sein. Auch weitere Faktoren wie praktische Erfahrung oder strukturelle Aspekte des Studiums könnten eine Rolle spielen. Im Hebammenstudium könnten daher ergänzend zu simulationsbasierten Trainings Ansätze zur Stärkung von Bewältigungsressourcen und zum Umgang mit Notfallsituationen systematischer integriert werden. Weitere Studien sollten prüfen, welchen Beitrag solche Ressourcen zum Sicherheitsempfinden leisten und welche Bedeutung sie langfristig für Handlungssicherheit in der geburtshilflichen Praxis haben.