COMPLICAÇÕES DOS PREENCHEDORES FACIAIS: ÁCIDO HIALURÔNICO, HIDROXIAPATITA DE CÁLCIO, ÁCIDO POLI-L-LÁCTICO, POLIMETILMETACRILATO (PMMA) E SILICONE: BASES ANATÔMICAS, MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E CONDUTA

Resumo: Os preenchedores faciais consolidaram-se nas últimas duas décadas como o procedimento minimamente invasivo de maior crescimento global. A ampliação da demanda foi acompanhada pelo aumento do espectro de complicações, organizadas em dois grandes eixos: anatômicas — nódulos, granulomas, biofilme, migração de produto e efeito Tyndall — e vasculares — oclusão arterial aguda, necrose cutânea e cegueira por embolia retiniana. Os produtos mais utilizados incluem o ácido hialurônico, a hidroxiapatita de cálcio, o ácido poli-L-láctico, o polimetilmetacrilato e o silicone, cada um com perfil de risco e reversibilidade específicos. O objetivo deste trabalho é revisar as bases anatômicas, as manifestações clínicas e a conduta frente às complicações dos preenchedores faciais. Trata-se de revisão narrativa da literatura conduzida nas bases PubMed, SciELO e Cochrane, com inclusão de artigos publicados entre 2000 e 2025. Os resultados evidenciam que o conhecimento detalhado da vascularização facial e das anastomoses entre os sistemas carotídeo externo e interno é o fundamento da prática segura, especialmente em zonas de alto risco como glabela, dorso nasal e região perioral. O reconhecimento precoce dos sinais de comprometimento vascular e a disponibilidade imediata de hialuronidase são fatores determinantes do desfecho. Conclui-se que a prevenção, sustentada por anatomia, técnica disciplinada e protocolos de emergência, é o pilar central da segurança em preenchedores faciais.