Terapias regenerativas na síndrome de Asherman e infertilidade uterina

Girotto, Giovana Bondavalli; Pelegrinelli, Leticia Nabhan

doi:10.5281/zenodo.21613988

Published July 27, 2026 | Version v1

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Terapias regenerativas na síndrome de Asherman e infertilidade uterina

1. Universidade Anhanguera-UNIDERP

A síndrome de Asherman caracteriza-se pela formação de aderências intrauterinas decorrentes da lesão da camada basal do endométrio, constituindo importante causa de infertilidade, alterações menstruais e perdas gestacionais recorrentes. Nos últimos anos, as terapias regenerativas emergiram como uma alternativa promissora para restaurar a estrutura e a funcionalidade endometrial em pacientes com comprometimento uterino. O presente estudo teve como objetivo revisar as principais evidências científicas sobre a aplicação das terapias regenerativas no tratamento da síndrome de Asherman e da infertilidade uterina. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, Cochrane Library, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os estudos analisados demonstraram que células-tronco mesenquimais, plasma rico em plaquetas, exossomos e biomateriais apresentam potencial para estimular angiogênese, reduzir a fibrose, aumentar a espessura endometrial e melhorar a receptividade uterina, refletindo em melhores taxas de gravidez clínica. Embora os resultados sejam promissores, permanecem limitações relacionadas à padronização dos protocolos terapêuticos e à disponibilidade de estudos de longo prazo. Conclui-se que as terapias regenerativas representam uma estratégia inovadora e potencialmente transformadora no manejo da síndrome de Asherman, ampliando as perspectivas para a recuperação da fertilidade feminina.

Abstract (English)

Asherman syndrome is characterized by intrauterine adhesions resulting from injury to the basal layer of the endometrium and represents an important cause of infertility, menstrual disorders, and recurrent pregnancy loss. In recent years, regenerative therapies have emerged as a promising approach to restore endometrial structure and function in women with uterine damage. This study aimed to review the main scientific evidence regarding the application of regenerative therapies in the treatment of Asherman syndrome and uterine infertility. This is an integrative literature review conducted using the PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, Cochrane Library, SciELO, and Virtual Health Library (VHL) databases. The analyzed studies demonstrated that mesenchymal stem cells, platelet-rich plasma, exosomes, and biomaterials promote angiogenesis, reduce fibrosis, increase endometrial thickness, and improve endometrial receptivity, resulting in higher clinical pregnancy rates. Although the findings are encouraging, important limitations remain regarding protocol standardization and the availability of long-term clinical evidence. In conclusion, regenerative therapies represent an innovative and potentially transformative strategy for the management of Asherman syndrome, expanding the prospects for restoring female fertility.

Abstract (Spanish)

El síndrome de Asherman se caracteriza por la formación de adherencias intrauterinas secundarias al daño de la capa basal del endometrio y constituye una importante causa de infertilidad, alteraciones menstruales y pérdidas gestacionales recurrentes. En los últimos años, las terapias regenerativas han surgido como una alternativa prometedora para restaurar la estructura y la función endometrial en mujeres con lesión uterina. El presente estudio tuvo como objetivo revisar las principales evidencias científicas sobre la aplicación de terapias regenerativas en el tratamiento del síndrome de Asherman y la infertilidad uterina. Se realizó una revisión integradora de la literatura utilizando las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, Cochrane Library, SciELO y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Los estudios analizados demostraron que las células madre mesenquimales, el plasma rico en plaquetas, los exosomas y los biomateriales favorecen la angiogénesis, reducen la fibrosis, incrementan el grosor endometrial y mejoran la receptividad uterina, aumentando las tasas de embarazo clínico. Aunque los resultados son prometedores, aún existen limitaciones relacionadas con la estandarización de los protocolos terapéuticos y la disponibilidad de estudios con seguimiento prolongado. Se concluye que las terapias regenerativas constituyen una estrategia innovadora con gran potencial para el tratamiento del síndrome de Asherman y la recuperación de la fertilidad femenina.

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