СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ИБС И ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

В работе представлен всесторонний аналитический обзор современных стратегий ведения пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и передовых методов профилактики инфаркта миокарда (ИМ). Рассматривается эволюция подходов к медикаментозной терапии, включая применение инновационных липидснижающих препаратов (ингибиторов PCSK9, инклисирана), современных антиагрегантов и антикоагулянтов, а также органопротективных средств, значимо снижающих частоту больших кардиоваскулярных событий (MACE). Отдельный акцент сделан на высокотехнологичной медицинской помощи: сопоставляются возможности и отдаленные результаты эндоваскулярных вмешательств (чрескожного коронарного вмешательства со стентированием) и хирургической реваскуляризации (аортокоронарного шунтирования) в зависимости от анатомических особенностей поражения коронарного русла и коморбидного статуса пациента. В контексте профилактики ИМ проанализирована концепция агрессивного управления факторами риска, включающая модификацию образа жизни, контроль артериального давления, коррекцию углеводного обмена и внедрение программ кардиореабилитации. Обосновывается необходимость персонализированного подхода к выбору лечебной тактики на основе шкал стратификации риска для достижения максимальной эффективности терапии и снижения смертности.