Exploring the Association Between ZJU Index and Osteoporosis Risk in Middle-Aged and Older Adults Based on the NHANES Database

Bacground:

骨质疏松是一种代谢性骨骼疾病,表现为骨密度降低和骨折风险增加。代谢因素,包括体质指数(BMI)和血糖水平,都与原帖相关。整合这些因素的ZJU指数可能影响OP的风险。本研究利用NHANES数据库,探讨ZJU指数与OP风险之间的联系,提出了早期发现和干预的新指标和策略。

方法:

分析了NHANES(2007–2008年,2013–2014年)的数据,最终在考虑空腹子样本和DXA数据约束后,得出1,003名参与者。加权多变量逻辑回归和限制三次样条(RCS)评估了ZJU与OP的关联。进行了多项敏感性分析,包括仅用DXA确诊病例重新定义结局,以及在不考虑性别调整的情况下重新计算ZJU指数(女性+2分)。变量选择采用LASSO回归,模型性能通过受试者工作特征(ROC)曲线进行评估。

结果:

ZJU指数与OP风险呈显著反相关。在完全调整模型中,最高四分位(Q4)的参与者OP风险显著低于最低四分位(Q1)(OR = 0.18,95% CI 0.11–0.31,P < 0.001)。相反,以Q4为参考时,Q1患者面临的OP风险增加了5.50倍(OR = 5.50,95% CI 3.21–9.43)。RCS证实了线性反关系(P整体 < 0.001,P-非线性 = 0.387)。敏感性分析显示,保护性关联对诊断标准和性别加权伪影具有稳健性。最终的10变量预测模型AUC为0.763,表现优于仅临床因素模型。

结论:

ZJU指数独立预测OP风险,相关预测模型表现良好,为临床筛查提供了有用工具。