ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ИСТМИКО- ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: АНАЛИЗ АКУШЕРСКИХ И ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ

Исследование представляет собой ретроспективный анализ историй болезней пациенток с верифицированным диагнозом «Истмико-цервикальная недостаточность» и последующей коррекцией её путём наложения цервикального серкляжа с 2024 по 2025 гг. В материалы исследования включены документации гинекологического отделения Многопрофильной городской больницы №1 г. Астаны. Пациенткам на сроке от 13 до 23 недель беременности был наложен экстренный цервикальный серкляж (ЦС). Оценивались исходы беременности, неонатальные исходы, осложнения хирургического вмешательства.

Результаты: Применение циркулярного серкляжа по Макдональду в комбинации с вагинальным микронизированным прогестероном (200 мг/сут) позволило достичь срочных самопроизвольных родов у 51,1% пациенток, абдоминального родоразрешения в доношенном сроке — у 13,3%. Общая частота преждевременных родов составила 28,9%, из них 20,0% пришлись на срок 34–36 недель 6 дней и 8,9% — на 28–33 недель 6 дней. Частота неблагоприятных исходов беременности зарегистрирована на уровне 6,7%: два поздних выкидыша  и один ятрогенный выкидыш при попытке вправления пролабированного плодного пузыря на сроке 18 недель. Инфекционные осложнения отмечены в единичных случаях: частота преждевременного излития околоплодных вод (ПИОВ) составила 2,2 %, хориоамнионита — 2,2 %, послеродового эндометрита — 2,2 %.

Заключение: Применение циркулярного серкляжа в комбинации с вагинальным микронизированным прогестероном демонстрирует высокую эффективность. Частота неблагоприятных исходов беременности, а также инфекционных осложнений после коррекции ИЦН является низкой. Во всех случаях после проведённой коррекции беременность завершается рождением живого плода, причём абсолютное большинство новорождённых выписаны домой в удовлетворительном состоянии.