বাংলাদেশে হামের প্রাদুর্ভাব: মূল কারণ বিশ্লেষণ প্রতিবেদন

বাংলাদেশ একসময় সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচিতে (EPI) বিশ্বের 'রোল মডেল' হিসেবে স্বীকৃত ছিল। ২০২৩ সালে মাত্র ২৮০টি নিশ্চিত হামের কেস এবং ৯৬-৯৭% টিকা কভারেজ নিয়ে দেশটি হাম নির্মূলের দোরগোড়ায় ছিল। কিন্তু ২০২৬ সালের মার্চ থেকে মে মাসের মধ্যে পরিস্থিতি সম্পূর্ণ বিপরীত হয়ে যায়। ১৬ মে ২০২৬ পর্যন্ত ৫৬,৫৭২ জন সন্দেহভাজন ও ৭,৫২৪ জন নিশ্চিত আক্রান্ত এবং ৪৫৩ জনের মৃত্যু রেকর্ড করা হয়েছে — যার ৮২% পাঁচ বছরের নিচের শিশু। Simons et al. (Lancet 2012) মডেল প্রয়োগে প্রকৃত মৃত্যু ১,৪০০ থেকে ৩,৩০০ এবং প্রকৃত আক্রান্তের সংখ্যা ১,৫৫,০০০ থেকে ৪,৯০,০০০ পর্যন্ত হতে পারে বলে অনুমান করা হয়।

এই বিপর্যয়ের মূল কারণ হলো ২০২৪ সালের আগস্টে রাজনৈতিক পটপরিবর্তনের পর ইউনুস নেতৃত্বাধীন অন্তর্বর্তী সরকারের গৃহীত একাধিক নীতিগত সিদ্ধান্ত। পঞ্চম স্বাস্থ্য, জনসংখ্যা ও পুষ্টি সেক্টর প্রোগ্রাম (HPNSP) বাতিল করা হয়। সেপ্টেম্বর ২০২৫-এ দশকের পর দশক ধরে চলে আসা UNICEF-নির্ভর ডাইরেক্ট প্রকিউরমেন্ট পদ্ধতি পরিত্যাগ করে ওপেন টেন্ডার ব্যবস্থা চালু করা হয়, যা আমলাতান্ত্রিক জটিলতায় সম্পূর্ণ ব্যর্থ হয়। UNICEF বাংলাদেশ প্রতিনিধি রানা ফ্লাওয়ার্স বারবার সতর্ক করেছিলেন, কিন্তু সরকার তা উপেক্ষা করে। ফলে ২০২৪-২৫ অর্থবছরে দেশের ইতিহাসে প্রথমবার কোনো EPI ভ্যাকসিন কেনা হয়নি এবং মার্চ ২০২৬ নাগাদ ছয় ধরনের ভ্যাকসিনের মজুদ শূন্যে নেমে আসে।

পাশাপাশি তিনটি ভিটামিন এ ক্যাম্পেইন বন্ধ থাকা, কৃমিনাশক কার্যক্রম স্থগিত এবং স্বাস্থ্যকর্মী পদের ৪৫% শূন্য থাকা পরিস্থিতিকে আরও জটিল করেছে। WHO ঝুঁকিকে 'জাতীয় পর্যায়ে উচ্চ' চিহ্নিত করেছে এবং মিয়ানমার ও ভারতে ছড়িয়ে পড়ার আশঙ্কা প্রকাশ করেছে।

ফেব্রুয়ারি ২০২৬-এ ক্ষমতায় আসা BNP সরকার UNICEF-মাধ্যমে ক্রয় পুনরায় চালু করে এবং এপ্রিলে জাতীয় টিকাদান ক্যাম্পেইন পরিচালনা করে। তবে IHR বিজ্ঞপ্তিতে তিন সপ্তাহের বিলম্ব, ট্রাইয়াজ ব্যবস্থার অনুপস্থিতি এবং সিরিঞ্জ সংকটের কারণে প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত ছিল। এই প্রতিবেদন সুপারিশ করে যে EPI-কে রাজনৈতিক পরিবর্তন থেকে সুরক্ষিত রাখতে একটি স্বায়ত্তশাসিত জাতীয় টিকা বোর্ড গঠন, UNICEF ও GAVI-এর সাথে দীর্ঘমেয়াদী অংশীদারিত্ব পুনরুদ্ধার এবং ষষ্ঠ HPNSP জরুরিভাবে প্রণয়ন করা অপরিহার্য।