ОСТРЫЙ ЖИВОТ В ГИНЕКОЛОГИИ: СОВРЕМЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ И ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ (СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аннотация

Введение. Острый живот в гинекологии остается одной из наиболее сложных диагностических проблем в неотложной медицине. Широкий спектр гинекологических заболеваний, способных имитировать хирургическую патологию, требует совершенствования диагностических подходов и внедрения органосохраняющих технологий. 

Цель. Систематизировать современные данные о диагностических алгоритмах и органосохраняющих методах лечения пациенток с острым животом гинекологического генеза. Методы. Проведен систематический поиск литературы в базах PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library за период 2020–2026 гг. Включены клинические исследования, систематические обзоры, мета-анализы и клинические рекомендации, посвященные диагностике и лечению острых гинекологических заболеваний. 

Результаты. Анализ 25 источников показал, что ультразвуковое исследование остается методом первого выбора, при этом PoCUS-протоколы демонстрируют высокую диагностическую точность. Разработаны новые диагностические алгоритмы, интегрирующие клинические шкалы и визуализацию. Внедрение лапароскопических технологий позволило снизить частоту осложнений с 18% до 5% и повысить эффективность сохранения репродуктивной функции (89% против 72%). Описаны успешные случаи органосохраняющего лечения при жизнеугрожающих состояниях, включая перекрут придатков, маточное кровотечение и акушерские осложнения. 

Заключение. Современный подход к ведению пациенток с острым животом гинекологического генеза основывается на мультидисциплинарном взаимодействии, стандартизированных диагностических алгоритмах и приоритете органосохраняющих технологий.