Implementación del enfoque Una Sola Salud en contextos urbanos de América Latina: una revisión sistemática

Introducción: el enfoque Una Sola Salud integra la salud humana, animal y ecosistémica, resultando clave para abordar problemas sanitarios complejos en entornos urbanos. América Latina, urbanizada y desigual, enfrenta desafíos particulares, pero la evidencia sobre su implementación efectiva en ciudades es dispersa.

Objetivo: analizar la evidencia científica publicada entre 2015 y 2025 sobre la implementación del enfoque Una Sola Salud en contextos urbanos de América Latina, identificando características, alcances y limitaciones.

Método: revisión sistemática descriptiva según PRISMA 2020. Se buscó en Scopus, Web of Science, PubMed y SciELO (enero 2015 – diciembre 2025). Se incluyeron estudios empíricos primarios que abordaran al menos dos componentes de Una Sola Salud en entornos urbanos latinoamericanos. Calidad metodológica evaluada con MMAT. Clasificación: Tipo A (implementación directa) y Tipo B (alineamiento conceptual).

Resultados: se incluyeron 8 estudios. Solo tres (37,5 %) fueron Tipo A; cinco (62,5 %), Tipo B. La evidencia se concentró en Brasil, Colombia y Perú. Salud humana y animal fueron más abordadas que la ambiental. Predominaron diseños observacionales y cualitativos; no hubo cohortes ni ensayos controlados. La integración simultánea de los tres componentes fue limitada. Las principales barreras fueron fragmentación institucional y débil gobernanza intersectorial. La calidad metodológica fue moderada en cinco estudios, baja en dos y alta en uno.

Conclusiones: la implementación de Una Sola Salud en ciudades latinoamericanas es incipiente, fragmentada y predominantemente conceptual. El componente ambiental es el menos integrado. Se requieren estudios longitudinales, diseños evaluativos robustos y marcos de gobernanza que formalicen la colaboración intersectorial.