Kolorektal Kanser ve Poliplerin Saptanmasında Sanal BT Kolonoskopi ile Konvansiyonel Kolonoskopinin Karşılaştırılması

Amaç: Sanal kolonoskopinin kolorektal lezyonun görüntülenmesindeki
yerinin, konvansiyonel kolonoskopi sonuçlarıyla korelasyonunun
yapılarak ortaya konmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Yaklaşık iki yıl boyunca , kolorektal lezyonu
bulunan veya klinik olarak şüpheli toplam 54 hastaya konvansiyonel
kolonoskopi ile aynı günde sanal kolonoskopi işlemi
uygulandı. Foley kateterle rektumdan hastanın tolere edebileceği
kadar hava verildikten sonra spiral BT kesitleri elde
edildi. Radyasyon dozunu minimale indirmek için sadece pron
pozisyonunda görüntüler alındı. Bu görüntüler daha sonra üç
boyutlu rekonstrüksiyon yapabilen ayrı konsolda aksiyel, iki
boyutlu reformat ve sanal endoluminal görüntüleme yöntemleri
kullanılarak değerlendirildi. Spiral BT kolonografi sonuçları
konvansiyonel kolonoskopi bulguları ile karşılaştırıldı
Bulgular: Konvansiyonel kolonoskopide toplam 45 adet polip,
19 adet kolon kanseri saptandı. Saptanan 45 adet polipten ondokuzu
1-5 mm arası, onüçü 6-9 mm arası ve onüçü 10 mm ve
üzerindeydi. Sanal kolonoskopinin boyut farkı gözetmeksizin
tüm poliplerde duyarlılığı %66,6, 10 mm’den büyük poliplerde
%84.6, 6-9 mm arasındaki poliplerde %76,9, 1-5 mm arasındaki
poliplerde %47,3 olarak bulundu. 19 adet adenokanserin hepsi
sanal kolonoskopide tespit edilebildi.
Sonuç: Sanal kolonoskopinin kolorektal kanser ve 1 cm’den
büyük poliplerin tanısında yüksek sensitiviteye sahip olması
diğer kolorektal tarama testlerine iyi bir alternatif olabileceğini
göstermektedir. Ancak spiral BT kolonografinin tarama testi
olarak kullanılabilmesi için kolorektal kanser için ortalama
risk taşıyan gruplarda da tanısal etkinliğinin değerlendirilmesi
gereklidir.