Rassismus abbauen, Versorgung stärken. Handlungsempfehlungen für stationäre Gesundheitseinrichtungen

Die aktuelle Forschung zeigt, dass rassistische Diskriminierung ein anhaltendes Problem im medizinischen und pflegerischen Alltag in Deutschland darstellen. Dennoch ist dieses Thema bislang unzureichend erforscht, und konkrete Handlungsempfehlungen für Praktiker*innen zur Reduzierung von Rassismus sind nach wie vor rar. Auf Grundlage der Ergebnisse des Forschungsprojekts „Rassismen in der Gesundheitsversorgung (RiGeV)“, gefördert durch das Bundesministerium für Forschung, Technologie und Raumfahrt und durchgeführt von der Hochschule Fulda, der Alice Salomon Hochschule Berlin und der Universität Witten/Herdecke, formulieren die vorliegenden Handlungsempfehlungen zentrale Ansatzpunkte für Leitungspersonen in Krankenhäusern und Rehabilitationseinrichtungen, um Rassismus in ihren Einrichtungen wirksam zu begegnen.

Die Empfehlungen adressieren mehrere zentrale Bereiche, darunter Organisationsstruktur und -kultur, Kommunikation und Bildsprache, Betroffenenschutz sowie Personal bzw. Personalentwicklung. Auf organisationaler Ebene kommt Leitungskräften eine entscheidende Rolle zu: sie sollten als Vorbilder aktiv gegen Rassismus auftreten und zu dessen Abbau beitragen. Einrichtungen sollten zudem interne Sensibilisierungskampagnen fördern und niedrigschwellige Möglichkeiten zur Selbstreflexion schaffen, um Mitarbeitende dazu anzuregen, verinnerlichte Annahmen und Vorurteile zu hinterfragen. Ebenso wichtig ist die Etablierung einer konstruktiven Fehlerkultur, die es ermöglicht, offen über Fehler oder Unsicherheiten im Umgang mit Rassismus zu sprechen – nicht mit Fokus auf Sanktionierung, sondern auf Lernprozesse. Gesundheitseinrichtungen werden außerdem dazu ermutigt, Netzwerke mit externen Antidiskriminierungsstellen und Empowerment-Initiativen aufzubauen und ihre internen Strukturen regelmäßig mithilfe von Instrumenten wie Diversity-Audits zu evaluieren. Im Bereich Kommunikation sollten Einrichtungen klare Standards für eine rassismuskritische und diskriminierungssensible Sprache und Bildgestaltung in der internen und externen Kommunikation definieren und umsetzen. Der Schutz von Patient*innen und Mitarbeitenden, die Rassismus erfahren haben, stellt eine weitere zentrale Priorität dar. Dazu gehört die Entwicklung von Verhaltenskodizes für Patient*innen, die Etablierung institutioneller Schutzkonzepte, die Einbeziehung betroffener Communities und zivilgesellschaftlicher Organisationen in die Organisationsentwicklung sowie die institutionalisierte Erhebung von Daten zu Diskriminierungserfahrungen, beispielsweise im Rahmen von Mitarbeitenden- oder Zufriedenheitsbefragungen. Zusätzlich sollten niedrigschwellige und anonyme Beschwerdemechanismen entwickelt und in mehrere Sprachen übersetzt werden. Schließlich ist auch die Personalentwicklung von zentraler Bedeutung. Verbindliche, rassismuskritische Schulungen für alle Berufsgruppen, einschließlich nicht-klinischer Bereiche, die Integration rassismukritischer und diskriminierungssensibler Perspektiven in Ausbildung und Studium sowie diversitätsorientierte Rekrutierungs- und Karriereentwicklungsmaßnahmen können dazu beitragen, ein gerechteres Gesundheitssystem zu fördern.

Gesundheitseinrichtungen ziehen langfristig großen Nutzen daraus, sich aktiv und konstruktiv mit bestehenden rassistischen Strukturen in der Versorgung auseinanderzusetzen und gezielt Organisationsentwicklungsprozesse zu etablieren, die auf deren Abbau ausgerichtet sind. Rassismus wirkt nicht nur auf individueller Ebene, sondern ist ebenso in institutionellen Abläufen, Routinen und Entscheidungsstrukturen verankert. Eine kritische Reflexion sowohl des eigenen Handelns als auch der organisationalenRahmenbedingungen ist daher nicht nur eine ethische Notwendigkeit, sondern bildet auch die Grundlage für eine hochwertige, patient*innenorientierte und gerechte Versorgung sowie für nachhaltige Zufriedenheit und Mitarbeitendenbindung.