USO DA TERAPIA DE REPOSIÇÃO ENZIMÁTICA PANCREÁTICA NO CONTROLE DE DISTÚRBIOS GASTROINTESTINAIS NO TRATAMENTO DE FIBROSE CÍSTICA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Introdução: A fibrose cística (FC) é uma doença multissistêmica que acomete o epitélio de diversos órgãos, causando inúmeras morbidades, dentre elas as manifestações gastrointestinais como a insuficiência pancreática exócrina. Terapias como a reposição enzimática pancreática (PERT) estão sendo avaliadas para atenuar sintomas e reduzir a mortalidade dessa complicação potencialmente fatal. Objetivo: Verificar evidências do benefício da PERT em pacientes com FC através de revisão integrativa. Métodos: Foi realizada uma pesquisa no banco de dados PubMed utilizando a seguinte expressão de busca ("Cystic Fibrosis" AND "Pancreatic Enzyme Replacement") considerando os artigos publicados entre os anos de 2022-2024. Dentre os 52 resultados encontrados, foram excluídos os que tangenciam o tema, se encontravam repetidos ou não fossem de acesso livre, resultando em 5 artigos. Resultados e Discussão: A PERT que na maioria dos casos se apresenta como cápsulas que contêm extrato pancreático (lipase, protease e amilase) tem a função de suplementar as enzimas pancreáticas que se encontram ausentes ou ineficientes nos casos de insuficiência pancreática causada pela fibrose cística frequentemente presente desde o nascimento. Por esta complicação se apresentar desde os primeiros estágios da vida, ela possui um alto grau de mortalidade e está associada a diversos problemas ocasionados pela má absorção nutricional, sendo portanto o tratamento com a reposição enzimática vital aos pacientes com fibrose cística, que o utilizam de forma contínua. O medicamento apresenta melhora significativa nos quadros dos pacientes, considerada bem tolerada, apresentando somente complicações quando excedida a dose máxima ao dia devido ao excesso de lipases. Portanto, é imprescindível que haja o ajuste correto das doses de PERT tanto para os pacientes pediátricos quanto adultos, com o intuito de diminuir a variação da biodisponibilidade do fármaco e assegurar sua eficácia, sendo assim necessários métodos diretos para avaliar os requisitos individuais de cada paciente para que ajuste ocorra de forma menos empírica. Conclusão: A PERT, vem sendo utilizada com sucesso no tratamento de insuficiência pancreática exócrina, muito comum em pacientes com fibrose cística, resultando na melhoria significativa da qualidade de vida dos pacientes.