Retinopatía diabética proliferativa: menos complicaciones con cirugía temprana

Resumen

La ceguera legal por retinopatía diabética proliferativa (RDP) en pacientes con diabetes mellitus puede ser prevenible si es detectada y tratada a tiempo. Aunque la vitrectomía tradicionalmente se ha reservado para casos complicados, el avance en las técnicas quirúrgicas y el mejor entendimiento de la fisiopatología han impulsado su evaluación como estrategia temprana o preventiva en pacientes seleccionados. En el presente artículo se realizó una revisión sistemática en PubMed (2020-2025), con énfasis en estudios clásicos, sobre la seguridad y eficacia de la vitrectomía como intervención temprana en pacientes con RDP antes de la aparición de complicaciones mayores, con las palabras clave “diabetic vitrectomy”, “proliferative diabetic retinopathy”, “retinal diseases” y “vitreous hemorrhage”. La mayoría de la evidencia específica en población mexicana o latinoamericana es limitada, por lo que se incluyó evidencia general que se usa como referencia en la región. Se incluyeron estudios publicados en inglés y de acceso libre. Los estudios revisados coinciden en que la vitrectomía temprana permite mantener o mejorar la agudeza visual en el seguimiento, reduce la progresión hacia complicaciones graves y presenta bajas tasas de complicaciones intraoperatorias. Se concluye que la vitrectomía temprana en pacientes seleccionados con RDP es una estrategia segura y eficaz, con potencial para preservar la visión y modificar la historia natural de la enfermedad. Sin embargo, son necesarios ensayos clínicos prospectivos y multicéntricos que definan criterios estandarizados de selección y validen su impacto a largo plazo.