RESISTÊNCIAS E PRÁTICAS DE DESOPACIFICAÇÃO NO CUIDADO EM SAÚDE COLETIVA: A RACIONALIDADE GERENCIAL

Introdução: A Saúde Coletiva brasileira é atravessada por disputas políticas, epistemológicas e institucionais que influenciam diretamente os modos de produzir o cuidado. Nas últimas décadas, a hegemonia da racionalidade gerencial, centrada em indicadores, metas e protocolos, tem contribuído para a opacificação do cuidado, tornando invisíveis as dimensões subjetivas, relacionais e micropolíticas do trabalho em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Compreender de que modo a racionalidade gerencial contribui para a opacificação do cuidado em Saúde Coletiva e analisar como trabalhadores e usuários produzem práticas de resistência e desopacificação no cotidiano dos serviços de saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, baseado em revisão da literatura científica nacional e internacional. Foram analisados artigos, teses e dissertações publicados entre 2010 e 2025, disponíveis nas bases BVS, SciELO e Google Scholar, utilizando descritores relacionados à gestão em saúde, micropolítica do trabalho, resistência e desopacificação. Resultados e discussão: Os achados evidenciam que a racionalidade gerencial tende a reduzir o cuidado a processos mensuráveis, reforçando hierarquias e invisibilizando o trabalho vivo. Em contrapartida, emergem práticas de resistência e desopacificação, expressas por meio do uso crítico de protocolos, da escuta qualificada, da cogestão, da participação dos usuários e da valorização da micropolítica do trabalho. Conclusão: Conclui-se que a desopacificação do cuidado depende do fortalecimento de práticas participativas, da valorização do trabalho vivo e da defesa de modelos de gestão democráticos, reafirmando o cuidado como processo ético-político fundamental para a consolidação do SUS.