AVANÇOS MÉDICOS EM TERAPIAS PARA DO TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR

O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma condição psiquiátrica severa e de natureza recorrente, associada à redução da funcionalidade nas atividades diárias, manifestações físicas, piora da qualidade de vida e aumento da mortalidade (Bromet et al., 2011). O TDM é o principal causador de incapacidade, afetando cerca de 300 milhões de pessoas globalmente, sendo a apresentação clínica mais severa da depressão (Teng et al., 2021).

Nas últimas décadas, embora os tratamentos farmacológicos tradicionais tenham se consolidado como a principal abordagem terapêutica na atenção primária, uma parcela significativa dos pacientes permanece resistente ou refratária às intervenções convencionais. Estima-se que cerca de 30% dos indivíduos diagnosticados com TDM não respondem de forma satisfatória aos antidepressivos convencionais, sendo classificados como portadores de depressão resistente ao tratamento (Njenga et al., 2024). Além disso, essa abordagem enfrenta outros desafios: muitos indivíduos não seguem corretamente o uso dos medicamentos, frequentemente por temores relacionados à dependência, ao desenvolvimento de vício ou aos efeitos adversos provocados pelas substâncias (Archer et al., 2012).

Diante desse cenário, torna-se essencial explorar novas abordagens terapêuticas para o manejo do TDM. Entre essas abordagens, destaca-se a neuromodulação, uma técnica que utiliza estímulos físicos, como correntes elétricas, campos magnéticos ou ultrassom, para regular a atividade elétrica cerebral e modular circuitos neuronais, afetando diretamente funções como o humor e o comportamento. A neuromodulação oferece uma abordagem mais direcionada em comparação ao tratamento farmacológico, com potencial para tratar desordens mentais e neurológicas, como o TDM, sem os efeitos colaterais típicos dos medicamentos convencionais (Roet et al., 2019).

O presente capítulo abordará algumas das principais técnicas de neuromodulação atualmente utilizadas no tratamento do TDM, como a Estimulação Magnética Transcraniana (TMS) e a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (tDCS). Serão discutidos seus fundamentos, indicações clínicas, benefícios terapêuticos, potenciais efeitos adversos e limitações, com o objetivo de oferecer uma visão ampla sobre o papel dessas intervenções no manejo moderno da depressão.