Aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des maladies trophoblastiques gestationnelles du Centre Hospitalier Universitaire Analankininina Toamasina

Introduction : Les maladies trophoblastiques gestationnelles regroupent des affections rares bénignes oumalignes, d’excellent pronostic sous traitement. Les travaux                              de recherches malgaches de ces maladies sont insuffisants. Cette étude vise à décrire                les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de ces maladies à l’Hôpital Universitaired’Analankininina, Toamasina.

Méthode et Patientes : il s’agit d’une étude rétrospective transversale à visée descriptive, allant du 1er Janvier 2018 au 31 Décembre 2023. L’étude a inclusles patientes avec un dossier médical complet. Les paramètres étudiés étaient : les donnéesépidémiologiques, cliniques, biologiques, échographiques, anatomopathologiques, thérapeutiques, la durée du suivi, le devenir des patientes post-thérapeutique.

Résultats : Pour les 53 cas retenus, l’âge moyen était de 29 ± 8,5 ans. Les patientes étaient paucipares etcultivatrices, respectivement : 45,28% et 32,08%. Les métrorragies post-aménorrhéique représentaient 58,49%. Le taux sérique de l’hCG était supérieur ou égal                       à 100 000 UI/L dans 50,94%. L’échographie pelviennemontrait une image typique de môle hydatiforme dans 64% des cas. L’examen anatomopathologique confirmaitle diagnostic dans 22,64% des cas. Le curetage utérin a été réalisé dans 77,36% des cas. Les entités malignes représentaient 20,75% des cas, dont 90,91% ont reçu une chimiothérapie.                     La durée moyenne de suiviaprès traitement était de 2 mois. Au moment de l’étude, 77% étaient guéries et 26,41% ont eu une nouvelle grossesse.

Conclusion : Les maladies trophoblastiquesgestationnelles sont rares dans la région Atsinanana. La confirmation anatomopathologique et le suivi post-thérapeutique étaient insuffisants. Cette étude représente la plus importante cohorte dans la région Est                           de Madagascar. Elle servira de base de données et ouvre d’autres voies de recherches.