Дисфункция пилорического отдела желудка: механизмы возникновения, диагностика и лечение

Дисфункция пилорического отдела желудка определяется как гипертонус или спазм пилорического сфинктера. Привратник играет ключевую роль в эвакуации пищевого желудочного содержимого, но его функция остается не до конца изученной, поскольку внимание большинства
исследований сосредоточено на диагностике гастропареза независимо от лежащих в его основе
патофизиологических процессов. С учетом недостаточной изученности диагностических и лечебных подходов при пилорической дисфункции она описывается лишь в единичных научных
работах, изучавших пациентов с гастропарезом. Однако внедрение в клиническую практику
антродуоденальной манометрии высокого разрешения и эндолюминальной функциональной визуализации просвета позволило по-другому подойти к вопросу оценке пилорической функции. К
тому же при патологии пилоруса предложены новые терапевтические подходы в виде фармакологической терапии, интрапилорических инъекций ботулотоксина, эндоскопической баллонной дилатации, установки стентов, пилоропластики и желудочной пероральной эндоскопической пилоромиотомии. Среди них пероральная эндоскопическая пилоромиотомия желудка зарекомендовала
себя как новый, малоинвазивный метод лечения с доказанной эффективностью и безопасностью
при рефрактерном гастропарезе. В данной статье рассматривается патофизиологические аспекты
пилорической дисфункции, оценивается эффективность и перспективность потенциальных диагностических и терапевтических методов, с учетом последних литературных данных.