Esplenectomía en pacientes con enfermedades no traumáticas del bazo: un estudio de 40 años

Introducción: las enfermedades del bazo no traumática susceptibles de esplenectomía son múltiples, infrecuentes o raras. En el Hospital General Docente “Agostinho Neto” de Guantánamo, Cuba, no se cuenta con ningún estudio sobre el comportamiento de los pacientes que han requerido cirugía esplénica debido a esplenopatías no traumáticas.

Objetivo: caracterizar los pacientes con esplenopatías no traumáticas esplenectomizados en el periodo 1985-2025.

Método: se realizó un estudio en 74 pacientes egresados del servicio de Cirugía General de dicho hospital. Se analizaron las variables: edad, sexo, enfermedad esplénica no traumática con esplenectomía realizada, criterios clínico-hematológicos, tipo de esplenectomía aplicada, intervención quirúrgica asociada, complicaciones y número de fallecidos.

Resultados: la edad promedio fue de 41 DS±17 años y predominó el sexo femenino (64,4 %). La púrpura trombocitopénica inmune (20,2 %), la microesferocitosis hereditaria (13,0 %) y el pseudoquiste (13,0 %) ocuparon los tres primeros lugares como enfermedades no traumáticas del bazo. Los criterios clínico-hematológicos más frecuentes fueron: el tumor (26,1 %), la trombocitopenia (18,0 %) y la anemia (18,0 %). Se efectuaron 68 esplenectomías totales (92,0 %). Fueron realizadas 12 colecistectomía (44,4 %), seguido por 7 biopsias hepáticas y de ganglio (26,0 %), respectivamente. Se complicaron 12 pacientes (16,2 %) y fallecieron 4 pacientes. La mortalidad posoperatoria fue del 5,4 %.

Conclusiones: las indicaciones, ejecución y resultados de la esplenectomía convencional en las enfermedades no traumáticas del bazo son parecidas a las encontradas en las series de la literatura internacional.