Pericardiocentese Guiada por Ultrassom

A pericardiocentese trata-se de um procedimento invasivo relacionado à punção do espaço pericárdico, de modo que se possa aspirar líquido acumulado nessa cavidade. A remoção desse líquido é indicada no intuito de aliviar a pressão que ele exerce sobre o coração, uma vez que, estando contido no interior da cavidade pericárdica, o líquido limita a contratilidade cardíaca e, por conseguinte, dificulta a ejeção de sangue, reduzindo o débito cardíaco direcionado aos tecidos, de modo a ocasionar uma situação potencialmente fatal ao paciente [1]. Além dessa finalidade terapêutica, a pericardiocentese pode ser utilizada para fins diagnósticos, permitindo-se a análise do líquido retirado e, com isso, possibilitando-se a identificação de potenciais etiologias traumáticas, infecciosas ou neoplásicas. Nesse caso, a intervenção pode até ser realizada de forma eletiva, a exemplo de derrames pericárdicos crônicos de causa a ser esclarecida. Ao longo da evolução da técnica de pericardiocentese, constatou-se que o manejo mais seguro e mais bem-sucedido está associado ao uso de ultrassonografia como guia para a execução, de modo que o procedimento deve ser, preferencialmente, acompanhado com a projeção de imagem por meio ultrassonográfico, permitindo-se observar não apenas o espaço pericárdico e suas adjacências, mas também os materiais utilizados para a punção e a profundidade de penetração [2]. Logo, para a execução mais assertiva de uma pericardiocentese em um paciente, é necessário o domínio da anatomia regional, da técnica propriamente dita e da análise ultrassonográfica pelo profissional.