Dengue en Puebla, México: factores de riesgo y estrategias de control en un contexto de cambio climático

El dengue constituye un problema de salud pública en Puebla y en México, determinado por la interacción de factores climáticos, ecológicos, sociales y económicos. Transmitido principalmente por el mosquito Aedes aegypti, este virus presenta cinco serotipos, cuya circulación simultánea aumenta el riesgo de brotes graves. En Puebla, la incidencia acumulada hasta la semana 34 de 2025 muestra un aumento sostenido de casos, con presencia de casos graves y defunciones, reflejando la persistente transmisión del virus y la vulnerabilidad de la población. El cambio climático amplía el rango geográfico del vector al modificar la temperatura y los patrones de precipitación, favoreciendo su reproducción y supervivencia incluso en altitudes y latitudes previamente no endémicas. La urbanización acelerada, la movilidad poblacional y las deficiencias en el saneamiento básico generan condiciones propicias para la proliferación de los mosquitos, aumentando la exposición humana al vector. La resistencia de Aedes aegypti a insecticidas tradicionales limita la efectividad de las estrategias convencionales, destacando la necesidad de innovaciones como la liberación de mosquitos con Wolbachia, el uso de biopesticidas y la implementación de la vacuna tetravalente Qdenga®, orientada a la protección frente a los cuatro serotipos más comunes. El control efectivo del dengue requiere un abordaje integral que combine vigilancia epidemiológica y entomológica, políticas públicas basadas en evidencia, educación sanitaria y participación comunitaria activa. La investigación transdisciplinaria es crucial para comprender la ecología del vector, los determinantes sociales y la efectividad de las intervenciones implementadas. Solo a través de estrategias multisectoriales y sostenibles será posible reducir la carga de enfermedad, prevenir complicaciones graves y minimizar la ocurrencia de futuras epidemias de dengue en Puebla y otras regiones endémicas de México.